Tämä artikkeli käsittelee raudanpuutosta ja ferritiiniä. Ferritiinin pitoisuus kuvastaa elimistön rautavarastoja. Tutustut myös ferritiinitason mittaukseen sekä keinoihin, jolla elimistön normaalista rautapitoisuudesta on mahdollista huolehtia.

Ferritiini ja raudanpuute lyhyesti

  1. Ferritiini on elimistön raudan varastoija.
  2. Raudanpuutos voi esiintyä myös ilman anemiaa.
  3. Raudanpuutetta on syytä epäillä, jos ferritiiniarvo on alle 30 µg/l.
  4. Puhdin kautta pääset raudanpuutteen tutkimuksiin helposti ilman lähetettä.

Sisällysluettelo

Ferritiini

Ferritiini on ensisijainen tutkimus, josta mahdollinen raudanpuute selviää. Lisäksi rautapitoisuutta ja anemiaa voidaan selvittää hemoglobiinin mittauksella; matala hemoglobiini viittaa anemiaan.

Rauta on elimistön parhaiten kierrätettyjä aineita. Raudan tärkeimpiin tehtäviin kuuluu hapen kuljettaminen elimiin. Suurin osa raudasta kuluu punasolujen muodostamiseen ja hapen kuljettamiseen keuhkoista kudoksiin.

Elimistön raudasta 80 prosenttia on toiminnallista (hemoglobiinissa 70 prosenttia, myoglobiinissa 10 % ja entsyymeissä alle 1 prosentti). Varastoraudan osuus on 20 prosenttia (ferritiiniä ja hemosideriiniä).

Ferritiinin mittaus

Ferritiinipitoisuuden mittauksella voidaan määrittää rautavarastot. Ferritiinillä voidaan todeta heikot rautavarastot ennen kuin on kehittynyt raudanpuuteanemia. Matalien rautavarastojen korjaamisella voidaan ehkäistä raudanpuuteanemian kehittymistä.

Ferritiini on ensisijainen tutkimus, jos raudanpuutetta epäillään esimerkiksi väsymyksen ja vetämättömän olon vuoksi.

Puhdin kautta pääset tutkimukseen ilman lähetettä.

Raudanpuute

Raudanpuute on maailman yleisin ravintoainepuutos. Yksinkertaistettuna raudanpuutos tarkoittaa sitä, että rautaa menetetään enemmän kuin sitä saadaan ravinnosta.

Raudanpuuteanemia

Anemia tarkoittaa matalaa hemoglobiinia. Anemian yleisin syy on raudanpuute. Raudanpuuteanemian tavallisimpia oireita ovat väsymys ja heikentynyt fyysinen suorituskyky. Arviolta 25–40 prosentilla naisista on jossain elämänsä varrella raudanpuuteanemia. Vaikka tila voi koskea ketä tahansa, miehillä ja lapsilla se on harvinainen.

Raudanpuute ilman anemiaa

Mikäli hemoglobiini on normaali ja vain ferritiini on alhainen, puhutaan kansankielessä raudanpuutteesta ilman anemiaa. Tämä tarkoittaa sitä, että rautavarastot ovat heikot. Tällöin on hyvä selvittää, mistä tila johtuu, jotta siitä ei seuraa anemiaa. Naisilla tavallisin syy vähäisiin rautavarastoihin on runsaat kuukautiset. Rautaa voidaan menettää myös minkä tahansa muun verenvuodon takia. Syy voi olla myös, että rauta ei imeydy riittävästi (esim. keliakian tai muun suolistosairauden vuoksi).

Raudanpuuteanemian oireet

Raudanpuuteanemian oireet ovat moninaisia; raudanpuuteanemia on todellinen kameleontti oireiden aiheuttajana. Oireet voivat johtua myös muista tekijöistä kuin raudanpuuteanemiasta. Oireet ovat sitä voimakkaampia, mitä pahempi anemia on.

Raudanpuuteanemia voi aiheuttaa esimerkiksi seuraavia oireita:

  • väsymys
  • fyysisen suorituskyvyn ja yleiskunnon heikkeneminen
  • sydämentykytys
  • hengästyminen
  • huimaus
  • heikotus
  • kalpeus, vaaleat ikenet
  • päänsärky
  • korvien soiminen
  • hiustenlähtö ja hiusten oheneminen, huonokuntoiset kynnet ja iho
  • levottomat jalat
  • suun oireet, kuten palan tunne kurkussa, suun ja suunpielten haavaumat, kielen nystyjen muutokset, kielikipu, nielemisvaikeudet
  • unihäiriöt
  • masennuksen kaltaiset oireet.

Raudanpuutteen riskiryhmät

Raudanpuutteen riskiryhmiä on useita. Raudanpuutetta esiintyy usein esimerkiksi hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, iäkkäillä, urheilijoilla sekä verenvuotojen tai verenluovutuksen yhteydessä.

Raudanpuutetta esiintyy etenkin seuraavissa ryhmissä:

  • naiset, joiden kuukautisvuoto on runsasta (yli 2–3 vuotopäivänä runsas vuoto)
  • henkilöt, joilla on raudan imeytymiseen liittyvä häiriö tai muu suoliston sairaus, kuten keliakia
  • henkilöt, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus
  • henkilöt, joilla on ollut runsaita verenvuotoja esimerkiksi onnettomuuksien, leikkausten, synnytyksen tai pitkän aikaa vertavuotaneiden peräpukamien vuoksi
  • henkilöt, jotka ovat luovuttaneet toistuvasti verta
  • vanhukset ja iäkkäät (heikon ravitsemuksen tai sairauksien vuoksi)
  • raskaana olevat naiset (raskaus lisää raudan tarvetta)
  • urheilijat (rankka urheilu lisää raudan tarvetta).

Mitkä ovat ferritiinin tehtävät ja miten se toimii?

Ferritiinin tehtävä on toimia raudan varastoijana. Ferritiini myös kuljettaa rautaa elimistössä.

  • Ferritiini varastoi elimistön raudan. Jos tätä varastoijaproteiinia on elimistössä liian vähän, myös rautapitoisuus on matala.
  • Rauta ei kierrä verenkierrossa vapaana, vaan ferritiinin ja transferriinin sisällä. Näin se pääsee paikkaan, jossa sitä tarvitaan. 10 prosenttia elimistön raudasta kulkee ferritiinin ja 90 prosenttia transferriinin sisällä.
  • Tulehdustiloissa ferritiinin pitoisuus voi nousta, joten ferritiinimittausta raudanpuutteen arvioinniksi ei kuitenkaan tästä syystä kannata tehdä sairaana.
  • Matala ferritiiniarvo merkitsee yleensä raudanpuutosta.

Mikä vaikuttaa elimistön rautavarastoihin?

Rautavarastojen määrään vaikuttavat monen muun tekijän lisäksi vuorokaudenaika ja naisilla kuukautiskierron vaihe, joten rautapitoisuus ei ole elimistössä jatkuvasti sama. Raudan fysiologinen poistuma elimistöstä (ilman verenvuotoa ja poislukien naisilla kuukautiset) on erittäin vähäinen. Rautaa menetetään ihon, suolen ja virtsateiden solujen hilseilyn myötä 0,5–1 mg vuorokaudessa. Runsas kuukautisvuoto on yleisin syy suomalaisen naisen raudanpuuteanemiaan. Rautavarastoihin vaikuttavat myös muun muassa verenluovutukset ja kaikki verenvuodot.

Viitearvot

Puhdin testeissä käytetyt viitearvot on esitetetty alla olevissa taulukoissa. Merkintä µg/l tarkoittaa mikrogrammaa litrassa.

Testituloksen tunnistat koodeista S-Ferrit ja P-Ferrit. Ensimmäinen kirjain viittaa siihen, onko tulos analysoitu seerumista (S) vain plasmasta (P). Menetelmällä ei ole merkitystä testin laadun kannalta, mutta viitearvot saattavat olla erilaisia. Tämän vuoksi eri laboratorioiden viitearvot voivat vaihdella. Puhdin ferritiinitestit analysoidaan veren seerumista.

Mitkä ovat ferritiinin viitearvot?

Aikuisilla ferritiinin viitearvot ovat seuraavat:

Naiset 10–150 µg/l
Miehet 28–370 µg/l
  • Uusimpien tutkimusten perusteella on kuitenkin hyväksytty raudanpuutteen osoittajaksi ferritiinin raja-arvo 30 µg/l.
  • Raudanpuutetta on syytä epäillä, jos ferritiiniarvo on alle 15–30 µg/l ja henkilöllä on tyypillisiä raudanpuutteen oireita ja hän kuuluu raudanpuutteen riskiryhmään (esimerkiksi runsaat kuukautiset, useita synnytyksiä, pitkäaikainen protonipumpun estäjälääkitys, säännölliset verenluovutukset).
  • Yli 100 µg/l ferritiiniarvot sulkevat raudanpuuteanemian mahdollisuuden yleensä pois.

Mikä on hyvä ferritiiniarvo naisella?

Naisilla ferritiinin viitearvot ovat 10–150 µg/l, mutta raudanpuutteen raja-arvona ferritiinille pidetään nykyään yleensä arvoa 30 µg/l. Jos ferritiinin arvo on yli 100 µg/l, voidaan useimmiten sulkea raudanpuuteanemian mahdollisuus pois. Naisilla miehiä alempi viitearvo johtuu muun muassa kuukautisvuodosta, jonka aikana rautapitoisuus ja ferritiini laskevat verenvuodon vuoksi.

Miksi ferritiini tutkitaan?

Syitä, joiden vuoksi ferritiinipitoisuuden määritys tehdään:

  • elimistön rautavarastojen arviointi
  • raudanpuutteen toteaminen, jos henkilöllä on anemiaa tai hän kuuluu riskiryhmään
  • anemioiden erottaminen toisistaan – onko kyseessä raudanpuuteanemia vai muusta syystä johtuva anemia
  • rautavalmistehoidon seuranta, jos raudanpuutteeseen on ollut käytössä rautavalmiste ja sen tehoa halutaan seurata
  • raudanpuutteen riskissä olevat: raskaana olevat, vanhukset, verenluovuttajat, tiukka kasvisruokavalio, suolistosairaus.

Miten voin mitata ferritiiniarvoni?

Voit tilata ferritiinin mittauksen Puhdin verkkokaupasta. Ferritiinin mittaus ei vaadi paastoa.

Ferritiinin kanssa tulisi aina mitata CRP-tulehdusarvo (tulehdustilassa ferritiiniarvo on usein normaalia korkeampi) ja verenkuva (sis. hemoglobiini ja punasoluindeksit). Olemme koonneet näistä mittareista raudanpuutteen testipaketin.

Mikäli haluat tietää enemmän oman elimistön rauta-arvoista, kannattaa tutustua laajaan raudanpuutteen ja anemian tutkimuspakettiin. Mukana on ferritiini, seerumin rauta, transferriini, transferriinin rautakyllästeisyys, B12-vitamiini, folaatti, herkkä CRP, hemoglobiini ja täydellinen verenkuva.

Tutustu myös kattavaan Puhti-terveystarkastukseen, jolla saat kokonaisvaltaisen kuvan elimistösi tilasta. Mukana mm. ferritiini, herkkä CRP, täydellinen verenkuva, kolesteroli, verensokeri, D-vitamiini ja kilpirauhasen testaus.

Tarvitaanko ferritiinin mittaamiseen lääkärin lähete?

Puhdin kautta tilatessa et tarvitse lääkärin lähetettä ferritiinin mittaukseen.

Testin jälkeen voit tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation suoraan Puhdin tulosraportilta, mikäli kaipaat apua tulosten tulkintaan, sinulla herää epäilys sairaudesta tai sinulla on oireita.

Ferritiinin määritys raskautta suunniteltaessa

Raskautta suunniteltaessa ferritiini voidaan tutkia, koska rautavarastojen olisi hyvä olla kunnossa raskauden alkaessa. Raskauden aikana raudan tarve kasvaa ja synnytyksen yhteydessä menetetään verta. Nämä voivat johtaa raudanpuuteanemiaan.

Ferritiini raskausaikana (raudanpuute raskaana)

Raskauden aikana äiti tarvitsee normaalia enemmän rautaa. Raskaana naisen elimistön tulee tuottaa punasoluja myös sikiön tarpeisiin. Tällöin rautaa tarvitaan enemmän. Äidin rautavarastot voivat siksi huveta raskauden myötä.

Erityisesti tilanne, jossa naisella on ollut runsaat kuukautiset ja takanaan useita synnytyksiä (ja/tai verenluovutuksia), voi altistaa raudanpuutteelle. Veren määrä lisääntyy jopa 40 prosenttia raskauden aikana. Veri laimenee, koska veriplasman määrä lisääntyy punasolujen määrää enemmän. Punasolujen lisääntynyt tuotanto vaatii enemmän rautaa. Varsinkin loppuraskaudesta sikiön punasolutuotantoon tarvitaan rautaa.

Raskaudenaikainen anemia johtuu yleisimmin raudanpuutteesta. Alhainen hemoglobiini, punasolujen pieni koko ja pienentynyt plasman ferritiinipitoisuus viittaavat siihen. Raudan lisääntyneen tarpeen lisäksi taustalta saattaa löytyä imeytymishäiriöitä, kuten keliakia.

Raskauden aikana aloitetaan herkästi rautalääkitys, jos hemoglobiini laskee.

Masennus ja raudanpuutteeseen liittyvä anemia

Raudanpuuteanemiaan saattaa liittyä alavireisyys, mielialan lasku tai masennuksen kaltainen olotila. Ei ole tutkimusnäyttöä siitä, että raudanpuute ilman anemiaa aiheuttaisi masennusta.

Ferritiini ja levottomat jalat

Levottomien jalkojen hoidossa ferritiini on perustutkimus. Jos kärsii levottomista jaloista ja ferritiini on alle 70 µg/l, todennäköisesti lisäraudasta on apua oireiden hoidossa.

Onko raudanpuute periytyvää?

Tunnetaan periytyvä raudanpuute, joka on harvinainen.

Odottavan äidin raudanpuuteanemia vaikuttaa lapsen rautavarastoihin, mutta tila korjaantuu yleensä itsestään lapsen kasvaessa.

Alhainen ferritiini

Alhainen ferritiini viittaa raudanpuutteeseen.

Mistä matala ferritiiniarvo johtuu?

Raudanpuutteen voi aiheuttaa:

  1. vähäinen raudan saanti ruokavaliosta
  2. raudan menetys verenvuodossa tai
  3. lisääntynyt raudan tarve.

Normaalia alhaisempi ferritiinitaso johtuu siitä, että elimistössä ei ole riittävästi rautaa.

  • Rautaa menetetään verenvuotojen kuten kuukautisten mukana, minkä vuoksi raudanpuuteanemia on erityisen yleistä naisilla. Mitä nuorempi nainen on, sitä todennäköisempää on, että raudanpuutteen taustalla on runsaat kuukautiset.
  • Raudan tarve lisääntyy kasvuiässä sekä raskauden aikana sekä paljon liikkuvilla.
  • Pitkään jatkunut raudanpuute johtaa anemiaan.
  • Vegaanin ruokavalio tai kasvisruokavalio saattaa sisältää vain vähän rautapitoisia ruokia. Kasvisten sisältämä rauta imeytyy huonommin kuin eläinkunnan tuotteista saatava hemirauta, mutta toisaalta kasvisten runsas C-vitamiinipitoisuus parantaa raudan imeytymistä. (Ks. raudan lähteet kasvisruokavalioilla)
  • Runsas maitotuotteiden käyttö saattaa johtaa siihen, että rautaa ei imeydy riittävästi. Muun muassa maitotuotteiden kalsium heikentää raudan imeytymistä.
  • Anoreksiassa saattaa esiintyä muiden ravintoaineiden puutosten lisäksi raudanpuutetta.
  • Raudan imeytyminen saattaa häiriintyä myös tiettyjen lääkeaineiden takia.
  • Imeytymishäiriöt, kuten keliakia, saattavat aiheuttaa raudanpuutetta. Myös keliakian mahdollisuus olisi hyvä poissulkea raudanpuutteen tutkimusten yhteydessä.

Miten voin nostaa ferritiinitasoa?

Matalan ferritiinitason syy tulee aina selvittää oikean hoidon saamiseksi. Ferritiiniarvot pyritään saamaan lähelle normaalia tasoa ensisijaisesti elintavoilla ja suun kautta nautittavalla rautavalmisteella.

Jos raudanpuute johtuu runsaista kuukautisista, on niiden hoito ensisijaista. Muutoin raudan runsas menetys jatkuu edelleen, eikä lisäraudan käyttäminen riitä korvaamaan menetettyä rautaa.

Rauta imeytyy sitä tehokkaammin, mitä suurempi sen puute on.

Tutkimusten mukaan suun kautta nautittavien rautavalmisteiden nauttimista voidaan harventaa vain joka toiselle päivälle. Tämä voi auttaa erityisesti mahdollisessa vatsan oireilussa. Rautavarastojen korjaaminen on hidasta ja rautalisää suositellaan käytettävän pitkään. Suun kautta nautittavia rautalisiä suositellaankin käytettävän ainakin kuukausia tai jopa 6–12 kuukautta.

Tarkasta henkilökohtainen ohjeistus kuitenkin lääkäriltäsi. Puhdin palvelun kautta voi tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation tutkimusten jälkeen.

Hemoglobiinipitoisuus voi asettua viitearvoihin nopeastikin, viikkojen tai kuukausien kuluessa. Rautavarastot saattavat puolestaan täyttyä vasta noin puolen vuoden aikana.

Suonensisäistä rautahoitoa tarvitaan harvoin, mutta tietyissä tapauksissa se on tarpeen. Terveelle henkilölle suositaan kuitenkin aina ensisijaisesti suun kautta nautittavia rautalisiä.

Mikä on anemia?

Anemiassa veren hemoglobiiniarvo on normaalia alhaisempi. Anemioiden erottaminen toisistaan on tärkeää oikean hoidon saamiseksi. Anemian yleisin syy on raudanpuute, mutta taustalla voi olla myös B12-vitamiinin tai folaatin puutos.

  • B12-vitamiinin puutoksen yleisimpiä oireita ovat ajatteluun ja muistamiseen liittyvät kognitiiviset oireet, lihasheikkous ja tunto-oireet.
  • Foolihapon eli folaatin (B9-vitamiinin) puutteen voi välttää noudattamalla monipuolista ruokavaliota ja välttämällä liikaa alkoholin käyttöä.

B12-vitamiinin puutetta tavataan pääasiassa ikääntyneillä ja vegaaneilla. Yhdellä kymmenestä yli 65-vuotiaasta suomalaisesta on todettu B12-vitamiinin puute. Nuorilla B12-vitamiinin puute on harvinaisempi. Kasvisruokavaliota noudattavan ja erityisesti vegaanin tulee nauttia B12-vitamiinia sisältävää ravintolisää, sillä tätä vitamiinia saadaan vain eläinperäisistä tuotteista.

Megaloblastinen anemia

Anemioiden erottaminen toisistaan on tärkeää. B12-vitamiinin tai folaatin puutos voi johtaa yhteen anemian tyyppiin, megaloblastiseen anemiaan. Tässä anemian muodossa punasolut ja niiden esiasteet luuytimessä ja veressä ovat tavallista suurempia (verenkuvassa suuri MCV-arvo, punasoluindeksit). Tämän vuoksi tätä anemiaa kutsutaan megaloblastiseksi anemiaksi.

Pernisiöösi anemia

Pernisiöösissä anemiassa on kyse B12-vitamiinin imeytymättömyydestä. Iäkkäillä ihmisillä B12-vitamiinin puutteen syy on yleensä vitamiinin imeytymisen häiriö. Tämän saattaa aiheuttaa surkastuttava mahalaukun tulehdus eli atrofinen gastriitti.

B12-vitamiinin ja foolihapon pitoisuudet elimistössä on mahdollista testata verikokeella anemioiden erottamiseksi. Laaja raudanpuutteen ja anemian tutkimuspaketti sisältää myös B12-vitamiinin ja folaatin mittaukset.

Raudanpuute ja lihominen – liittyykö painonnousu raudanpuutteeseen?

Yleishyvinvoinnin ja jaksamisen laskiessa ei energiaa riitä myöskään aktiivisuuteen ja liikuntaan, jolloin paino herkästi nousee. Elintapoja on hyvä tarkastella kokonaisuutena, kun pohditaan syitä painonnousuun. Raudanpuute itsessään ei aiheuta painonnousua. Paino ei myöskään automaattisesti putoa korjaamalla raudanpuute.

Raudanpuutteen hoito

Raudanpuutteen hoito perustuu siihen, mikä sen aiheuttaa. Runsaiden kuukautisten hoitaminen on ensisijaista, mikäli se on raudanpuutteen syynä.

Raudanpuutetta voidaan hoitaa tehokkaasti sekä ruokavaliolla että ravintolisin.

  • Rautapitoisia ruokia voi lisätä ruokavalioon.
  • Raudan imeytymistä lisääviä ruokia voi lisätä.
  • Raudan imeytymistä haittaavia ruokia ja juomia voidaan välttää.

Tarvittaessa käyttöön otetaan suun kautta nautittava rautalisä.

Suonensisäistä rautalisää käytetään raudanpuutteen hoitoon harvoin.

Miten ruokavalio vaikuttaa raudanpuutteeseen?

Elimistön rautapitoisuuteen voi vaikuttaa ravinnon avulla. Rautaa on saatava ruokavaliosta. Raudanpuutteesta kärsivän kannattaa suosia ruokaa, joka sisältää paljon rautaa. Jos ruokailutottumusten muuttaminen ei ole mahdollista tai se on vaikeaa, on mahdollista ottaa rinnalle rautapitoinen ravintolisä. Raudanpuuteanemiassa pelkkä ruokavalion muuttaminen ei riitä ja tarvitaan rautalisää.

  • C-vitamiini edesauttaa raudan imeytymistä.
  • Kahvin, teen ja maidon juontia kannattaa välttää samanaikaisesti rautapitoisten ruokien kanssa, sillä ne häiritsevät raudan imeytymistä ravinnosta.
  • Kalsium- ja magnesiumlisä vähentävät raudan imeytymistä.
  • Myös alkoholi ja tupakointi häiritsevät raudan imeytymistä.

Mitkä ruoka-aineet sisältävät paljon rautaa?

  • Linssit
  • Pavut, kuten valkoinen papu, härkä-, musta-, kidney- ja soijapavut
  • Soijavalmisteet kuten soijajauho
  • Kikherneet
  • Kvinoa
  • Ruisleipä
  • Kurpitsan-, seesamin-, chian-, pellavan-, pinjan-, auringonkukan-, unikon- ja hampunsiemenet
  • Tahini
  • Kangastatti
  • Nyhtökaura
  • Tonnikala
  • Veri- ja maksaruoat (esim. veriletut)
  • Punainen liha
  • Riista
  • Pinaatti, nokkonen ja rucola
  • Pähkinät (erityisesti cashew-pähkinä) ja manteli
  • Siemensekoitukset ja siemenleivät
  • Pasta, peruna ja riisi
  • Herne ja herneenversot
  • Kananmuna
  • Simpukat, äyriäiset ja kalat
  • Kuivattu basilika ja oregano
  • Luumut

Muista ruokien yhdistely C-vitamiinipitoisiin ruokiin ja raudan imeytymistä heikentävien ruokien ja juomien välttely samalla aterialla.

Mitkä heikentävät raudan imeytymistä?

  • kahvi
  • tee
  • maitotaloustuotteet (esim. juusto, maito, jogurtti, rahka)
  • elintarvikkeet, jotka on rikastettu kalsiumilla (myös kasviperäiset kuten soija- kauramaito)
  • alkoholi
  • kalsium ja magnesium ravintolisät

Miten varmistan riittävän raudan saannin?

  1. Rauta imeytyy parhaiten eläinkunnan tuotteista. Rautaa voi kuitenkin saada riittävästi myös kasvikunnan tuotteista.
  2. Rautaa sisältävien ruokien yhteydessä kannattaa nauttia C-vitamiinipitoisia ruokia, kuten kasviksia, marjoja ja hedelmiä. C-vitamiini edistää raudan imeytymistä. Erityisen paljon C-vitamiinia sisältävät esimerkiksi mustaherukat.
  3. Eräät aineet, kuten maitotuotteiden sisältämä kalsium, tee ja kahvi heikentävät raudan imeytymistä ravinnosta. Kannattaa siis nauttia imeytymistä estävät ruoka-aineet erillään rautapitoisista ruoista.
  4. Erityisesti runsaasti liikkuvien ja raskaana olevien tulisi pitää huolta raudan saannista.
  5. Runsaat kuukautiset voivat aiheuttaa vaikeaakin raudanpuutosta.

Raudan saantisuositukset

Raudan saantisuositukset ravinnosta on esitetty alla olevassa taulukossa:

Ikä ja sukupuoli Määrä / vrk
Aikuinen nainen 15 mg
Aikuinen mies 9 mg
Yli 60-vuotias 9 mg
Alle 10-vuotias 8-9 mg
Nuoret, 10 – 17 v 11 mg

Keskimäärin vain 10 prosenttia ravinnosta saatavasta raudasta imeytyy elimistön käyttöön.

Miehen rautavarastot ovat noin 3,8 grammaa ja naisen 2,3 grammaa.

Rauta elää punasolujen mukana. Punasoluista noin prosentti vuorokaudessa hajoaa ja muodostuu uudelleen.

Ravintolisät raudanpuutteen hoidossa

Jos puutostila on vakava, eikä sitä voida hoitaa pelkällä ruokavaliolla, käytetään hoidossa yleensä ravintolisiä. Raudanpuutosanemiassa hoitona on aina rautalisä, mutta myös raudanpuutteen aiheuttaja tulee korjata. Raudanpuutos nimittäin uusiutuu helposti.

Rautavalmisteita ei kuitenkaan tule käyttää turhaan tai varmuuden vuoksi. Mikäli rautavarastot ovat kunnossa, ei rautalisän käytöstä ole hyötyä. Päinvastoin pitkään jatkunut rautalisän käyttö voi aiheuttaa raudan liiallista kertymistä elimistöön.

Rautavalmisteita on olemassa erilaisia vahvuuksia. Kannattaa selvittää, millainen valmiste sopii juuri omaan tilanteeseen. 

Valmisteissa oleva rauta on yleensä rautaisen suolan muodossa. Suuri osa rautavalmisteista voi aiheuttaa sivuoireena vatsavaivoja, joten vatsan hyvinvointia on hyvä seurata niiden käytön aikana. Voi kokeilla myös vatsaystävällisempiä rautavalmisteita tai pienempää annosta. Seuraa kuitenkin lääkäriltäsi saamiasi ohjeita raudanpuutteen hoitoon.

Muita hyviä valmisteita raudanpuutteen korjaamiseen:

  • C-vitamiinilisä, joka lisää raudan imeytymiskykyä. Yleensä C-vitamiinia saadaan kuitenkin riittävästi ravinnosta, ja tärkeää onkin ajoittaa raudan ja C-vitamiinipitoisen ruoan nauttiminen samaan aikaan.

Onko suurista rauta-annoksista (rautalisä) haittaa?

Suurilla rauta-annoksilla (esimerkiksi apteekissa yleisesti myytävät annokset 100 mg rautaa) on myös haittapuolia. Useimmiten ne nimittäin aiheuttavat oireita maha-suolikanavassa. Vatsa oireet voivat olla esimerkiksi vatsakipua, ripulia, ilmavaivoja ja turvottelua. Rautalisien haittavaikutukset ovat yksilöllisiä. Jos ongelmia ilmenee, kannattaa kokeilla toista valmistetta.

Kuinka nopeasti raudanpuute korjaantuu (ferritiini nousee)?

Raudanpuutetta hoidetaan korjaamalla sen aiheuttanut tekijä ja täydentämällä rautavarastot. Rautavarastojen täydentyminen voi viedä kuukausia tai jopa yli puoli vuotta. Yleensä rautalisää tulee syödä jopa 6–12 kuukautta. Varmista kuitenkin ohjeet aina lääkäriltä yksilöllisesti. Puhdin palvelun kautta voi tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation mittausten jälkeen. Raudanpuutteen tutkimuksella voit selvittää myös rautavarastojen tilan rautalisän käytön jälkeen. Rautavalmistetta (kuten muitakaan ravintolisiä) ei tule käyttää yli suositusten.

Suonensisäinen rautahoito (rautainfuusio)

Raudanpuutetta hoidetaan yleensä suun kautta nautittavin rautavalmistein. Valmisteita on useita eri merkkejä ja niiden sopivuus selvitetään ennen suonensisäistä hoitoa. Suonensisäinen rautahoito voi kuitenkin tulla joissain tapauksissa kyseeseen.

  • Suonensisäisen rautainfuusion käytöllä on näyttöä sy­dämen vajaa­toi­min­ta­po­ti­lailla ja tuleh­duk­sel­li­sissa suolis­to­sai­rauksissa, kun rautavarastot ovat merkittävän alhaiset.
  • Suonensisäistä rautahoitoa voidaan harkita myös, jos henkilöllä on vaikea raudanpuuteanemia, jos tapaus on kiireellinen (esimerkiksi ennen suurta leikkausta), tai jos merkittävän raudanpuuteanemian hoito suun kautta otettavilla valmisteilla ei onnistu.

Korkea ferritiini

Ferritiini voi olla myös koholla. Korkea ferritiini voi oireilla erilaisilla oireilla, jotka saattavat muistuttaa raudanpuutetta ja matalaa ferritiiniä. Raudan liiallinen määrä on harvinainen tila. Rautaa voi kuitenkin kertyä elimistöön, jos sitä imeytyy normaalia enemmän sairauteen liittyen. Toistuvat verensiirrot sekä runsas ja pitkäaikainen lisäraudan käyttö voivat johtaa raudan liialliseen kertymiseen elimistöön.

Mitä haittaa korkeasta ferritiiniarvosta voi olla?

Ferritiiniarvo voi kohota esimerkiksi sairauden tai tulehduksen myötä. Korkea arvo voi tuntua esimerkiksi vatsakipuna, sydämen rytmihäiriöinä, heikkouden tunteena, lihaskipuna sekä selittämättömänä väsymyksenä. Korkean ferritiinin syy tulee aina selvittää lääkärin ohjauksessa. Rautaa ei tule syödä lisäravinteena yli suosituksen.

Mistä korkea ferritiini johtuu?

Ferritiini voi nousta myös elimistön tulehdustilan tai sairauden yhteydessä, jolloin se ei välttämättä kuvasta riittäviä rautavarastoja.

Esimerkkejä tulehdustiloista:

  • tulehdukset
  • maksavauriot
  • nivelreuma
  • muut tulehdussairaudet.

Korkeat ferritiiniarvot voivat johtua myös hemokromatoosista eli perinnöllisestä raudanvarastoitumistaudista.

Mikä on hemokromatoosi eli raudanvarastoitumistauti?

Hemokromatoosi eli raudanvarastoitumistauti on tila, jossa elimistö varastoi liikaa rautaa. Tilassa henkilöllä on raudan varastointiin vaikuttava geenimutaatio, joka lisää raudan imeytymistä elimistöön suoliston kautta.

Miten pääsen ferritiinin tutkimukseen ilman lääkärin lähetettä?

Ferritiinin tutkimus onnistuu Puhdin kautta ilman lähetettä. Laboratoriot löytyvät yli 20 paikkakunnalta Suomessa.

Laaja raudanpuutteen ja anemian tutkimuspaketti 139€ >> (sis. ferritiini, hemoglobiini, herkkä CRP, rauta, B12-vitamiini, folaatti, transferriini ja transferriinin rautakyllästeisyys)

Raudanpuutteen tutkimuspaketti 49€ >> (sis. ferritiini, täydellinen verenkuva (hemoglobiini) ja herkkä CRP)

Teksti

Kirjoittajan avatar

Mirka Tuovinen vastaa Puhdilla viestinnästä ja palvelun jatkuvasta kehittämisestä.

Kirjoittajan avatar

Yleislääketieteen erikoislääkäri


Päivitetty: 12.11.2020

Kävijöiden kommentteja ja kokemuksia aiheesta “Ferritiini kertoo rautavarastoistasi (raudanpuutos ja raudanpuuteanemia)”

  • Voiko alhainen ferritiini arvo aiheuttaa raskauden keskenmenon?
    Noin vuoden verran on yritetty raskautta, ja ensimmäinen raskaus oli tuulimuna raskaus, ja nyt toinen raskaus päättyi 13vko keskenmenoon.
    Olen syönyt ferrodania lähes koko vuoden, ja hb ja ferritiini tasot vaihdelleet paljon mutta kuitenkin koko ajan ollut liian matalat. Hb jotain 110-135 ferritiini 8-16, nyt oli 13 kun tuli se keskenmeno. Mulle on tehty lihavuusleikkaus( vatsalaukun pienennys) 2014. Syön foolihappoa, b12, multivitam. Mulla on vatsansuojalääke omeprazol käytössä.
    Voiko olla niin että mun elimistö ei jaksa pitää raskautta yllä johtuen raudanpuutteesta/ anemiasta?

    • Emme valitettavasti voi ottaa kantaa tilanteeseesi tätä kautta. Kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. Lääkärin puhelinkonsultaation voi tilata myös suoraan Puhdin tulosraportilta.

  • Moikka

    Mahalaukun ohitusleikkauksessa poistetaan pohjukaissuoli käytöstä, ja juuri siinä rauta imeytyy. Itsellä ko leikkaus pari vuotta sitten, myöhemmin ilmeni vielä umpipussitauti. Nyt on ferritiiniarvo 13 ja hemoglobiini 120. Rauta ei imeydy suun kautta otettuna, ja rautatiputukseen ei pääse. Toki ferritiini on noussut siitä mitä se oli viime kesänä (6, hemoglobiini 77).
    Lihavuusleikatuilla tämä alhainen ferritiiniarvo on lähes sääntö, ja tässä onkin lääkäreillä oppimisen paikka; suurin osa tapaamistani yleislääkäreistä ei tiedä mitä mahalaukun ohitusleikkaus tarkoittaa! Määrätään kiellettyjä lääkkeitä, tai sitten niitä suun kautta otettavia rautavalmisteita, jotka lähes kokonaisina tulevat ulos…

  • Hei, minulla ferrittiiniarvo juuri viikko sitten kuukautisten ensimmäisellä päivällä ja se oli 6,7. Olen tosi yllättynyt, että se arvo voi laskee alle minimi, mikä olisi 10. Montako vuottaa tarvii, että se laskee niiiiiiiiiiiin alas? T: Anneli

    • Ferritiiniarvosi on matala. Suosittelemme ottamaan lääkäriin yhteyttä. Lääkärin puhelinkonsultaation voi tilata suoraan Puhdin tulosraportilta.

  • Hei,
    Ikääntyykö iho ja kudokset nopeammin kun s-ferritiini on hyvin alhainen kuten alle 12? Entä voiko se vaikuttaa nivelrikon kehittymiseen?

    • Pahoitteluni mutta emme voi antaa arviota liittyen kysymykseesi. Jos sinulla on epäilys sairaudesta tai tilanteesi pahentumisesta, suosittelemme aina ottamaan yhteyttä oma lääkäriin tai tilaamaan kauttamme Oma Puhti-raportilta lääkärin etäkonsultaation.

  • Moi,
    onko teillä tietoa, missä kuukautiskierron vaiheessa naisen kannattaisi mittauttaa ferritiininsä, jotta tulos olisi mahdollisimman luotettava vertailtavaksi viitearvoihin? Ennen vai jälkeen kuukautisten? Eikös kuukautisten jälkeen ferritiiniarvot ole mahdollisesti alhaisemmat verenvuodon takia?

    Entä onko mittauksen vuorokauden ajalla väliä? Onko ferritiinillä tiettyä vuorokausivaihtelua, minkä takia kannattaisi ottaa esim. aamulla?

    • Kuukautisten jälkeen ferritiiniarvo voi olla matalampi kuin ennen kuukautisia. Tämä johtuu veren menetyksestä. Mittausvaiheessa on hyvä ottaa huomioon myös muut vaikuttavat tekijät kuten: muu veren menetys esim verenluovutus, tulehdustila elimistössä tai akuutti tai krooninen sairastaminen, jotka saattavat vääristää tulosta nostaen ferritiiniä.

    • Moi, ylikunto mikäli siihen liittyy jokin tulehdusreaktio elimistössä nostaa monesti ferritiinia korkealle. En voi kuitenkaan arvioida johtuuko tilanteesi tästä, joten suosittelen kääntymään asiasta suoraan lääkärin puoleen. Jos olet ottanut tutkimukset kauttamme, voit tilata Oma Puhti-sivulta lääkärin etäkonsultaation.

  • Onko lihavuusleikatuilla kokemusta ferritiiniarvon mataluudesta? Itselläni leikkaus 10 v sitten. Nyt Ferritiini matala, alle 10. Gastrokirurgi suositteli poissulku kriteerinä: gastroscopiaa ( tihkuvuoto mahan ”saumoista”) ja colonoskopiaa ( syöpä). Kaikki punasolututkimukset ok, ei anemian mitään oireita. Itse kuitekin kääntyisin sille linjalle, että ”katotaan”. En syö punaista lihaa tms. missä paljon rautaa, eli aloitan nyt rautakuurin ja lihan syönnin 🤮. Uusinta mittaukset ja ellei ok, niin sitten noihin hirveisiin tähystyksiin ( on kokemusta niistäkin)

  • Hei! Ferritiinini arvo on 8,7 ug/l. Mikä on ilmeisesti liian alhainen, voisiko se olla syy kuukautisteni tosi vähäiseen vuotoon tai poisjääntiin, vaikka oireita on “normaalisti” kuten PMS ja kipuja?

    • Artikkelista löydät lisätietoa aiheesta. Voit tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation suoraan Puhdin tulosraportilta, mikäli tarvitset apua tulosten tulkintaan, herää epäilys sairaudesta tai mikäli sinulla on oireita.

  • Hansuli sanoo:

    Hei!
    Olen ollut todella väsynyt kolmannen lapseni syntymän jälkeen. Olen laittanut väsymyksen lapsen huonon nukkumisen piikkiin. Kävin työhöntulotarkastuksessa kesäkuussa jolloin minulta otettiin perusverenkuva. Olin yllättynyt varsin alhaisesta hb arvosta 118, vaikka minulla ei koskaan ole ollut mitenkään kovin korkea hb. Yleensä 125-130. Valitettuani väsymystä ja saamattomuutta työterveyslääkärini päätti otattaa p ferritiini arvon. Tämä oli 23. Minulla on ohentunut hiukset todella paljon ja hengästyn muutaman portaan noususta. Välillä minulla on voimakasta huimausta niin että on pakko käydä istumaan. Minulla on vahavsti sukutaustalla kilpirauhasen vajaatoimintaa.
    Ihmettelen kun työterveyslääkärini ei lopulta kommentoinut mitenkään arvojani vaikka painotin etten ole koskaan ollut näin väsynyt.
    Aloitin itse rautakuurin tulokset nähtyäni, mutta ongelmana on se että mahani menee niin kovalle raudasta että käytännössä lisäraudan syöminen on mahdotonta.
    Olisiko teillä neuvoja? Olisiko aiheellista mennä muihinkin tutkimuksiin esim. Kilpirauhasen toiminta?

    • Hei. Kurja juttu, että sinulla on voimakasta väsymystä ja muuta oireilua. Voit tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation suoraan Puhdin tulosraportilta tilanteen selvittämiseksi. Puhdin kautta pääset myös esimerkiksi kilpirauhasen tutkimuksiin. Raudan saannista ja imeytymisestä yms voit lukea lisää täältä: https://www.puhti.fi/tietopaketit/rauta/

    • Hei!
      Minä myöskään en pysty syömään rautatabletteja, mutta luontaistuotekaupasta olen löytänyt toimivia nestemäisiä vaihtoehtoja.
      Kannattaa kokeilla.

  • Hei!
    Olen 57v mies ja Ferritiini arvo on ollut koholla jo lähes pari vuotta lukemissa 650-850. Mulla on todettu HFE-geenivariaation p. His63Asp -kantajuus. Mitenkään ei tuota korkeaa arvoa ole ruvettu hoitamaan. Aikanaan joku lääkäri sanoi että tuo korkea arvo voi johtua maksanravaisuudesta. Mitähän tässä pitäisi tehdä?

    • Suosittelen yhteyden ottamista omalääkäriin tai hematologiin, jonka kanssa voisitte yhdessä miettiä tilannettasi ja miten sitä voisi hoitaa niin, että se tukisi terveyttäsi.

  • Hei !
    Olen 60+ nainen, hyväkuntoinen, liikun, lenkkeilen päivittäin .
    Testasin tämän s-ferrit arvon, (pvk normaali). Yllätyin kun miesten arvo suorastaan, eli 350.
    Minulla kilpirauhasen liikatoimintaa ja olin myös flunssainen tuolloin hieman.
    Pitäisiköhuolestua, miten pian kannattanee kontroloida?

    • Akuutti tulehdus saattaa nostaa virheellisesti ferritiinia. Tämän vuoksi suositellaan aina mitattavan ferritiinin kanssa myös tulehdusarvo CRP.

      Suosittelemme kääntymään lääkärin puoleen, mikäli terveytesi huolestuttaa sinua. Lääkärin puhelinkonsultaation voi tilata suoraan Puhdin tulosraportilta.

  • Moi. Mistä vois johtua kun tässä vuoden aikana on hb on noussut 85:stä 154:n. Mutta ferritiini on noussut 7:stä 22:n ja nyt viimeksi oli 20?
    Luulis että sekin arvo olisi jo paljon korkeampi, eikä taas laskenu hieman. Kaikki muut veriarvot ok.

    • Hei, ferritiiniarvoon vaikuttaa moni asia kuten kuukautiset, muut verenvuodot, ruokavalio, verenluovutukset… Emme voi tässä arvioida mistä ferritiinin lasku johtuu kohdallasi. Mikäli terveydentilasi huolestuttaa sinua, suosittelen kääntymään asiasta lääkärin puoleen. Lääkärin puhelinkonsultaation voi tilata suoraan Puhdin tulosraportilta. Tsemppiä sinulle.

  • Jos lääkäri on neuvonut ottamaan apteekista ostettuja 100 mg:n rautatabletteja, niin onko väliä imeytymisen kannalta, että onko Fe2+ (esim. obsidan) vai Fe3+ (esim. maltofer)?

    • Rautavalmisteiden tuoteselosteet kannattaa lukea ja toimia niissä olevien ohjeiden mukaisesti. Olisi hyvä, että löydät itsellesi sopivan rautavalmisteen, ja kun olet sitä käyttänyt, kontrolloisit veriarvot lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti.

  • Hei! Osaatteko kertoa miksi rautatablettien syönti aiheuttaa voimakasta painonnousua vaikka ruokailutottumukset eivät ole muuttuneet? En uskalla syödä rautaa enää sen takia että Ferrodan 100mg/päivä lihotti/turvotti niin hurjasti.

    • Hei, emme pysty vastaamaan miksi rautatablettien syönti aiheuttaisi painonnousua tai olisiko se mahdollista. Mikäli terveytesi/tilanteesi huolestuttaa sinua, suosittelemme kääntymään lääkärin puoleen. Pystyt tilaamaan lääkärin etäkonsultaation suoraan Oma Puhti -sivustolta.

  • Hei! Osaatteko sanoa kuinka kauan suunnilleen kestää että ferritiiniarvot nousevat normaalin paikkeille kun arvoni oli 20 ja syön rautatabletteja?

    • Hei, elimistön reagointi rautaan on kovin yksilöllistä. Rautavarastojen täydentyminen voi viedä kuukausia tai jopa yli puoli vuotta. Yleensä rautalisää tulee syödä jopa 6–12 kuukautta. Varmista kuitenkin ohjeet aina lääkäriltä yksilöllisesti. Yksilöllisestä vaihtelusta johtuen on hyvä kontrolloida tämä(kin) arvo, jotta nähtäisiin, onko lisäraudan syönnillä tullut paranemista tilanteeseen. Mikäli vastetta ei tule tai tilanteesi huolestuttaa/mietityttää suosittelemme juttelemaan asiasta lääkärin kanssa. Lääkärin puhelinkonsultaation voi tilata suoraan Puhdin tulosraportilta. 🙂

  • Kävin tässä verikokeessa ja tulokset saatuani olen ollut vähän hämilläni noista d-ferrit arvosta jos viite arvo on 30-400
    niin minulla oli 609. Mitä mun pitäs asialle tehdä. Lääkäri totes että seuraava aika on marraskuussa. Vaikka on karmeat lihassäryt ja vatsa
    säryt päällä ja hyvä että jaksaa pitää silmiä auki.

    nimim. vähän hulissaan

    • Voit tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation suoraan Puhdin tulosraportilta, mikäli tarvitset apua tulosten tulkintaan, herää epäilys sairaudesta tai mikäli sinulla on oireita.

  • Merja Immonen sanoo:

    Nainen, 26 vuotta, P-Ferrit 23. Onko liian alhainen? Ferritiini tutkittu väsymyksen ja aloitekyvyttömyyden vuoksi.

    • Hei, kuten ylläolevassa artikkelissa mainitaan, yleensä jos oireet viittaavat raudanpuutteeseen ja ferritiini on alle 30, kyseessä on raudanpuute. Asiasta kannattaa keskustella lääkärin kanssa. Lääkärin puhelinkonsultaation voi tilata suoraan Puhdin tulosraportilta.

  • Tämä arvo oli minulla reilusti koholla. Voikohan siihen liittyä olkapää leikkauksesta parantuminen?

    • Hei, kiitos kommentista. Valitettavasti emme voi tehdä diagnooseja tuloksista näillä sivuilla. Artikkelista löydät tietoa aiheesta, mutta jos epäilet sairautta niin kannattaa olla yhteydessä lääkäriin joka voi tulkita tuloksia tarkemmin.

Onko sinulla kokemuksia aiheesta, joita haluaisit jakaa?

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *