Tämä artikkeli käsittelee Crohnin tautia, joka on toinen tulehduksellisista suolistosairauksista. Luettuasi artikkelin tiedät, mitkä ovat ovat sairauden oireet ja mitkä ovat sen riskitekijöitä. Kerromme myös, mitä vajaaravitsemuksen riskejä suolistosairauteen liittyy ja kuinka pääset laboratoriotutkimuksiin helposti ilman lähetettä.

Crohnin tauti

  • Crohnin taudin oireet alkavat yleensä hiljalleen, joten sen löytyminen voi olla vaikeaa.
  • Tupakointi on merkittävä riskitekijä Crohnin taudille.
  • Tulehduksellisten suolistosairauksien ja suoliston bakteeriston väliltä on löytynyt yhteyksiä.
  • Crohnin tautiin voi liittyä vajaaravitsemusta ja erityisesti seuraavien vitamiinien puutosta: D-vitamiini folaatti eli B9-vitamiini, B12-vitamiini ja B6-vitamiini.

Mikä on Crohnin tauti (regionaalinen enteriitti)?

Crohnin tauti on on toinen tulehduksellisista suolistosairauksista. Taudissa esiintyy tulehdusreaktio tietyssä suolen osassa: ohutsuolen loppupäässä tai paksusuolessa tai molemmissa näistä.

Tähän krooniseen tautiin voi liittyä myös häiriöitä suolen ulkopuolisissa elimissä.

Crohnin taudin esiintyvyys

  • Crohnin tauti puhkeaa yleensä noin 20-30-vuotiaana.
  • Tautia voi kuitenkin esiintyä myös lapsilla.
  • Sairautta esiintyy sekä miehillä että naisilla, naisilla hieman enemmän.
  • Suomessa Crohnin tautiin sairastuu vuosittain noin 500-800 henkilöä.
  • Tulehduksellisten suolistosairauksien esiintyvyys on ollut viime vuosina merkittävässä nousussa.

Mikä aiheuttaa Crohnin tautia?

Crohnin taudin tarkkaa mekanismia ei tunneta. Arvellaan, että taudin taustalla on synnynnäisiä suolen limakalvon poikkeavuuksia.

Crohnin taudille altistavia tekijöitä ovat:

Crohnin taudin esiintyvyys on ollut huomattavassa kasvussa länsimaissa ja myös erityisesti Suomessa. Syyksi tähän on esitetty luonnollisten mikrobikontaktien vähäisyyttä varhaislapsuudessa ja ravintotekijöitä. Oletetaan, että länsimaiset elinolosuhteet ja elintavat vaikuttavat taudin esiintyvyyteen.

Crohnin taudin ja suoliston bakteeriston yhteys

Nykytutkimuksen valossa on löydetty myös yhteyksiä suoliston bakteeriston ja tulehduksellisten suolistosairauksien väliltä.

Mitkä ovat Crohnin taudin oireet?

Crohnin taudin tyypillisiä oireita ovat vatsakipu, ripuli, kuume ja laihtuminen. Ulostustarve voi olla tihentynyt. Ripuli ja vatsakivut ovatkin yleensä merkittävimpiä oireita. Muitakin oireita voi esiintyä, myös suoliston ulkopuolella.

Crohnin taudin oireita ovat:

  • vatsakipu
  • ripuli
  • kuume
  • laihtuminen
  • veriuloste
  • tihentynyt ulostustarve
  • väsymys
  • pahoinvointi
  • oksentaminen
  • peräaukon seudun vaivat
  • suolitukos
  • tulehduspesäkkeet
  • fistulat
  • suoliston ulkopuoliset oireet
  • niveltulehdukset
  • nivelkivut
  • alaselän vaivat
  • kipeitä kyhmyjä iholla, kyhmyruusu
  • silmien suonikalvon tulehdus
  • silmien särky
  • valonarkuus (väri- tai kovakalvon tulehdus)
  • muut suun ja anaalialueen vaivat
  • muut oireet

Oireet voivat olla jatkuvia tai toistuvia kausittain. Oireet voivat kuitenkin myös välillä hävitä. Crohnin taudin oireet alkavat yleensä pikkuhiljaa, mikä voi vaikeuttaa sairauden löytymistä. Oireet riippuvat tulehduksen laajuudesta ja vaikeusasteesta sekä paikasta.

Sairauteen liittyvä mahdollinen vajaaravitsemus voi aiheuttaa esimerkiksi väsymystä. Crohnin tautiin liittyy yleisimmin seuraavia puutostiloja: D-vitamiini, folaatti, B12-vitamiini ja B6-vitamiini. Myös kivennäisaineiden ja hivenaineiden puutoksia (kuten raudanpuute) voi esiintyä, erityisesti ripulista johtuen.

Mahdollinen vajaaravitsemus on helppo selvittää laboratoriokokeilla, joihin pääset Puhdin kautta helposti ilman lähetettä.

Crohnin tauti – Ruokavalio ja ravitsemus

Crohnin tautia ei voi parantaa tai ehkäistä ruokavaliolla, mutta jaksamisen ja yleiskunnon kannalta omasta terveydestä kannattaa huolehtia terveellisellä ja monipuolisella ruokavaliolla.

Monipuolinen ravitsemus auttaa pitämään painon normaalina ehkäisten laihtumista sekä tukee hyvää suoliston mikrobikantaa, joka vaikuttaa terveyteen monella tavalla.

Sairauden kohdalla ei tunneta mitään yhtä tiettyä ruokaa tai ruokavaliota, joka lisäisi riskiä sairauteen tai laukaisisi oireet. Yksilöllisiä eroja on ja tietyt ruoat voivat olla yhteydessä henkilön kokemiin ruoansulatuskanavan oireisiin.

Ruokavaliohoito ei silti korvaa Crohnin taudin lääkehoitoa tai kirurgista hoitoa. Yksityiskohtaisen ravitsemusohjauksen suhteen kannattaa kääntyä osaavan ravitsemusterapeutin ja lääkärin puoleen.

Hyvä ravitsemustila myös tukee aktiivivaiheessa (akuuttivaihe) toipumista.

Vajaaravitsemus Crohnin taudissa

Tulehduksellisiin suolistosairauksiin voi liittyä vajaaravitsemusta, joka voi vaikuttaa esimerkiksi jaksamiseen tai kasvuun lapsilla. Arjen väsymyksen taustalla voi olla yksittäisten ravintoaineiden puutteita, kuten alhainen D-vitamiini tai raudanpuute.

Tulehduksellisissa suolistosairauksissa tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden tarve saattaa kasvaa. Tämä voi johtua niiden heikentyneestä imeytymisestä tai lisääntyneestä kulutuksesta.

Puutostiloja liittyy enemmän Crohnin tautiin kuin Colitis ulcerosaan.

Tiettyjen ravinteiden imeytyminen voi olla häiriintynyt myös, mikäli tietty osa suolta on poistettu. Esimerkiksi B12-vitamiini imeytyy ohutsuolen loppuosasta ja mikäli ohutsuolen loppuosa, ileum, on poistettu, B12-vitamiinia annetaan imeytymishäiriön vuoksi pistoksena.

Ylipaino ei poissulje vajaaravitsemuksen mahdollisuutta.

Kivennäisaineet ja hivenaineet Crohnin taudissa

Osa kivennäisaineista toimii elimistössä elektrolyytteinä. Niitä menetetään ripulissa, mikä koskee molempia tulehduksellisia suolistosairauksia.

Crohnin taudissa kivennäisaineiden puutosta voi esiintyä heikentyneen imeytymisen seurauksena. Kivennäisaineiden puutosta voi esiintyä myös niiden vähäisen saannin vuoksi.

Kivennäisaineita ovat kalsium, fosfori, magnesium, natrium, kloridi ja kalium sekä pienempinä määrinä tarvittavat hivenaineet, kuten rauta, sinkki ja seleeni. Mikäli oireena on myös esimerkisi väsymystä, voi oireiden taustalta löytyä raudanpuute.

Vitamiinien puutokset Crohnin taudissa

Crohnin tautiin liittyy yleisimmin seuraavia puutostiloja:

Mikäli kasviksia, marjoja ja hedelmiä syö vain vähän, voi esiintyä myös lievää C-vitamiinin puutosta.

Elimistön tila ja mahdolliset puutokset on helppo selvittää laboratoriokokeilla, joihin pääset Puhdin kautta helposti ilman lähetettä.

Rasvojen imeytymishäiriö ja sappihappojen puute voivat heikentää rasvaliukoisten vitamiinien imeytymistä:

Puhti-terveystarkastus on hyvä tapa selvittää, miten oma keho jaksaa ja mihin oman terveyden ylläpito kannattaa suunnata arkisen jaksamisen lisäämiseksi. Puhti-terveystarkastukseen kuuluu muun muassa tärkeät D-vitamiini ja rauta-arvot. Lisäksi saat tulokset tärkeistä yleiserveyteen vaikuttavista tekijöistä, kuten kolesteroli ja verensokeri.

Vinkki: Voit lisätä valmiisiin tutkimuspaketteihin haluamiasi yksittäisiä testejä.

Crohnin taudin toteaminen

  • Crohnin taudin diagnoosi tehdään tähystyksen ja koepalojen avulla.
  • Crohnin tauti todetaan paksusuolen ja ohutsuolen loppupään tähystyksellä sekä siinä otettujen näytepalojen mikroskooppisella tutkimuksella.
  • Ohutsuolta voidaan myös tutkia pitemmältä matkalta kapselikuvauksella.
  • Yleensä näitä tuloksia tarkennetaan kuvaamalla myös mahan seutua magneettikuvauksella tai tietokonekerroskuvauksella.
  • Verikokeet täydentävät tutkimukset.

Luokittelematon koliitti

Joskus sairauden alkuvaiheessa paksusuolessa esiintyvää Crohnin tautia ei voida erottaa haavaisesta paksusuolitulehduksesta. Tällöin puhutaan luokittelemattomasta koliitista.

Osa näistä tapauksista osoittautuu myöhemmin Crohnin taudiksi. Erotusdiagnoosi ei kuitenkaan vaikuta sairauden lääkehoitoon.

Kuinka Crohnin tautia hoidetaan?

  • Crohnin tautia hoidetaan lääkehoidolla, jolla oireet saadaan kuriin, vaikka taudista ei voikaan varsinaisesti parantua.
  • Sairaus on krooninen eli pitkäaikainen. Taudille on tyypillistä, että sen oireet ovat välillä poissa.
  • Tietyissä tapauksissa sairaus vaatii leikkausta.

Crohnin taudin itsehoito

Monipuolisesta ravitsemuksesta ja terveellisestä ruokavaliosta kannattaa huolehtia, jotta paino pysyy normaalina. Täysipainoinen ravinto auttaa estämään laihtumista ja ylläpitämään hyvää yleiskuntoa.

Sairautta ei voi kuitenkaan ehkäistä tai parantaa ruokavaliolla.

Vakavin tulehduksellisiin suolistosairauksiin liittyvä ravitsemusongelma on vajaaravitsemus. Vajaaravitsemukseen voi liittyä yksittäisten ravintoaineiden puutteita, tai esimerkiksi kasvun ja kehityksen ongelmia lapsella.

Puhti-terveystarkastus on hyvä tapa selvittää, miten oma keho jaksaa ja mihin oman terveyden ylläpito kannattaa suunnata arkisen jaksamisen lisäämiseksi. Tutkimuksella saat selville esimerkiksi tärkeät vitamiinitasot, kuten D-vitamiinin ja ferritiinin eli rautavarastot.

Crohnin taudin ehkäisy

Crohnin tautia ei voi varsinaisesti ehkäistä, mutta tupakointia välttämällä voi vaikuttaa sairauden puhkeamisen riskiin.

Crohnin tauti lapsella

Crohnin tautia esiintyy myös lapsilla.

  • Keskimääräinen sairastumisikä lapsuusiän Crohnin tautiin on 12 vuotta.
  • Tulehduksellisten suolistosairauksien esiintyvyys lapsilla on nelinkertaistunut viimeisen 20 vuoden aikana.
  • Diagnooseja tehdään jatkuvasti yhä nuoremmille lapsille.

Crohnin taudin oireet lapsella

Lapsilla kasvun, kehityksen ja esimerkiksi puberteetin hidastuminen voi olla sairauden ensioire.

Myös suun aftat ja limakalvomuutokset voivat olla lapsen ensioireita Crohnin taudista.

Mitkä ovat Crohnin taudin riskitekijät?

Yleiskuntoa ja tervettä normaalipainoa kannattaa ylläpitää. Tautia ei varsinaisesti voi ehkäistä muilla elintavoilla kuin välttämällä tupakointia.

Crohnin tauti ja tupakointi

Tupakointi lisää Crohnin taudin riskiä. Tupakoitsijoilla on suurempi riski sairastua Crohnin tautiin ja tupakoitsijoilla sairaus on usein vaikeampi.

Crohnin tauti ja psyykkiset tekijät

Psyykkisten tekijöiden ei ole todettu aiheuttavan Crohnin tautia. Stressi kuitenkin lisää oireita.

Lähteet

Mustajoki, P. Lääkärikirja Duodecim. Crohnin tauti (regionaalinen enteriitti). 10.4.2019

Crohn ja Colitis ry. Crohnin tauti

Crohn ja Colitis ry. Crohnin tauti. Oireet

Crohn ja Colitis ry. Crohnin tauti. Ravitsemus

Teksti

Kirjoittajan avatar

Puhdin viestinnästä ja palvelun jatkuvasta kehittämisestä vastaava Mirka Tuovinen on valmentaja ja sisällöntuottaja. Mirka on ravitsevan ruoan ja kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin puolestapuhuja. Erityisosaamista Mirkalla on hyvinvoivasta mielestä, erityisruokavalioista ja työhyvinvoinnista.


Päivitetty: 29.05.2020

Onko sinulla kokemuksia aiheesta, joita haluaisit jakaa?

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *