Tietopaketit

Kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi) – Oireet, arvot ja hoito

Mikä on kilpirauhasen liikatoiminta eli hypertyreoosi?

Hyvin toimiva kilpirauhanen on ihmiselle välttämättömyys. Kilpirauhasen toiminta vaikuttaa ihmisen kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin.

Suomalaisista 1% sairastaa kilpirauhasen liikatoimintaa eli hypertyreoosia, ja noin 4% kilpirauhasen vajaatoimintaa, eli hypotyreoosia. Liikatoiminnassa kilpirauhanen erittää liian paljon kilpirauhashormonia ja vajaatoiminnassa liian vähän. Väsymys yhdistää kummankin tilan oireita.

Kilpirauhasen liikatoiminta on sairaus, joka saa kehon ikään kuin käymään ylikierroksilla. Olo voi olla levoton, syke korkealla ja paino voi laskea nopeastikin.

Liikatoiminta vaikuttaa myös keskittymiskykyyn ja uneen. Jos laihdut runsaasti ilman, että olet tehnyt muutoksia elintapoihisi tai sinulla on univaikeuksia, voi olla järkevää tarkastaa kilpirauhasarvot.

Kilpirauhasen liikatoiminnan tutkimus

Jos epäilet kilpirauhasen liikatoimintaa, voidaan kilpirauhasen toiminta testata helposti verikokeella. Voit tilata testit Puhdin kautta ilman lääkärin lähetettä. Tulokset saat yleensä heti seuraavana päivänä. Voit tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation helposti suoraan tulosraportin lopusta, mikäli haluat keskustella tuloksistasi ja terveydestäsi, tulokset poikkeavat viitearvoista, sinulla on oireita tai herää epäilys sairaudesta.

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet

Kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa monenlaisia oireita. Erilaisia kilpirauhasen liikatoiminnan oireita on listattu alla. Oireita ovat mm.:

• Korkea syke. Kilpirauhasen liikatoiminta kiihdyttää sydämen toimintaa ja saa sen lyömään nopeammin.
• Lisääntynyt hikoilu. Hikoilu voi olla kiusallinen vaiva, ja se on yleistä kilpirauhasen liikatoiminnassa.
• Hermostuneisuus. Kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa hermostuneisuutta, jopa ahdistuneisuuden tai masentuneisuuden kaltaisia tuntemuksia.
• Unettomuus. Nukkuminen ja nukahtaminen voi olla vaikeaa.
• Hengenahdistus. Liikatoimintaan voi liittyä tuntemuksia siitä, että happi loppuu eikä saa henkeä.
• Suoliston kiihtynyt toiminta. Kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa ripulia ja muita suolistovaivoja.
• Kuukautiskierron muutokset, kuten kuukautisten puuttuminen tai epäsäännöllisyys. Tämä voi heikentää hedelmällisyyttä.
• Ylivireys. Kun elimistö käy ylikierroksilla, se väsyy, vaikka samaan aikaan tuntisi hermostuneisuutta ja ylivirittyneisyyttä. Tästä voi seurata voimakasta väsymystä.
• Käsien tärinä ja levoton olo.
• Painon lasku. Liikatoiminta lisää elimistön energiantarvetta ja tuloksena voi olla nopeakin laihtuminen.
• Lihasheikkous.
• Hiusten oheneminen ja huono iho.
• Basedowin tauti, joka voi aiheuttaa kaksoiskuvia, epätarkkaa näköä ja silmien pullotusta ja silmäluomien turvotusta.
• Eteisvärinä (flimmeri). Sydämen rytmihäiriö, jossa syke on nopea ja epäsäännöllinen.

Oireet voivat liittyä myös johonkin muuhun tilaan tai sairauteen. Mikäli epäilet sairautta tai sinulla on oireita, hakeudu suoraan lääkäriin.

Miten kilpirauhasen liikatoiminta todetaan?

Kilpirauhasen liikatoimintaa ei todeta pelkkien oireiden perusteella; sairaus todetaan verikokeista mittaamalla kilpirauhashormonien pitoisuus.

Kilpirauhastestit liikatoiminnassa

Kilpirauhasen liikatoimintaa epäiltäessä tutkitaan tyreotropiinin ja vapaan tyroksiinin pitoisuudet veressä.

Kilpirauhasen liikatoiminnassa tyreotropiinin (S-TSH) määrä on pienentynyt ja vapaan tyroksiinin (S-T4-V) määrä on koholla.

Kilpirauhastutkimusten viitearvot

Mistä kilpirauhasen liikatoiminta johtuu?

Basedowin tauti (Gravesin tauti) on yleisin syy kilpirauhasen liikatoimintaan, mutta syitä voi olla myös muita.

Liikatoiminnan syitä:

• Basedowin tauti
• liikatoimintaa aiheuttava monikyhmystruuma
• liian suuri tyroksiinilääkkeen annos
• ohimenevä kilpirauhasen tulehdus.

Kilpirauhasen toiminnan hoitoon määrätyn lääkkeen annostus säädetään verikokeen perusteella lääkärin ohjeen mukaan, eikä annosta pidä muuttaa omatoimisesti.

Kilpirauhasen tulehduksen alkuvaiheessa esiintyy monesti liikatoimintaa, joka ei yleensä vaadi hoitoa. Tulehduksen rauhoittuessa kilpirauhasarvot voivat normalisoitua. Joskus kehittyy kuitenkin kilpirauhasen vajaatoiminta.

Mikä on Basedowin tauti (Gravesin tauti)?

Basedowin tauti on autoimmuunisairaus eli tila, jossa immuunipuolustusjärjestelmä kääntyy kehoa vastaan. Basedowin taudissa immuunipuolustuksen tuottamat vasta-aineet kohdistuvat kilpirauhaseen ja saavat sen tuottamaan liian suuren määrän kilpirauhashormonia.

Basedowin tautiin voi liittyä yleisten kilpirauhasen liikatoiminnan oireiden lisäksi turvotusta silmissä ja silmäluomissa. Ainoa silmäoire voi olla tuijottavan näköinen katse. Tupakointi voi voimistaa tätä oiretta. Silmiin liittyvät oireet paranevat yleensä, kun liikatoiminta on saatu hoidon avulla tasapainoon.

Mikä on monikyhmystruuma?

Liikatoimivassa eli toksisessa kyhmystruumassa yksi tai useampi struumakyhmy tuottaa liikaa kilpirauhashormoneja.

Monikyhmystruuma oli ennen yleisin liikatoiminnan syy, mutta nykyään se on hyvin harvinainen. Se oli yleinen ennen 1950-lukua. Ruokavalio sisälsi tuolloin liian vähän jodia, mikä aiheuttaa struumaa. Jodin saanti on tämän jälkeen parantunut, esimerkiksi koska sitä lisätään ruokasuolaan. Nykyään jodia saadaan ruokavaliosta yleensä riittävästi.

Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito

Kilpirauhasen liikatoimintaa hoidetaan yleensä lääkkeillä, leikkauksella ja radiojodihoidolla.

Kilpirauhasen liikatoiminnan lääkehoito

Kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon käytetään pääasiassa liiallisen kilpirauhashormonien tuotantoa vähentäviä lääkkeitä.

Hoidon alkuvaiheessa beetasalpaajalääkkeillä voidaan lievittää kilpirauhasen liikatoiminnan oireita kuten verenpainetta, sydämen sykettä ja vapinaa.

Kilpirauhasen liikatoiminnan radiojodihoito

Kilpirauhasen liikatoiminta voidaan pysäyttää radiojodihoidolla. Hoidon jälkeen kuitenkin syntyy joskus kilpirauhasen vajaatoiminta, jota hoidetaan tyroksiinilääkityksellä.

Voiko kilpirauhasen liikatoimintaan vaikuttaa elintavoilla?

Kilpirauhasen liikatoimintaa ei ole mahdollista välttää elintavoilla. Terveelliset elintavat tukevat kilpirauhasen normaalia toimintaa ja elimistön hyvinvointia. Esimerkiksi tupakointi ja runsas kahvin juominen voivat kiihdyttää elimistöä, mikä voi pahentaa oloa kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä.

Kilpirauhasen liikatoimintaa vai jotain muuta?

Kuten kilpirauhasen vajaatoimintakin, myös kilpirauhasen liikatoiminta muistuttaa oireiltaan monia muita sairauksia tai tiloja.

Jos laboratoriokokeissa ei todeta kilpirauhasen liikatoimintaa, voi kyse olla esimerkiksi joku seuraavista:

• masennus ja ahdistuneisuus
• verenpainetauti
• sydän- ja verisuonitaudit
• syömishäiriö
• päihteiden liikakäyttö
• silmäsairaudet
• hengitystiesairaudet
• suolistosairaudet
• keliakia
• anemia.