Tietopaketit

Tyroksiini, vapaa (T4-V) eli tetrajodityroniini on kilpirauhashormoni

Tyroksiini T4

Tyroksiini on toinen tärkeistä kilpirauhashormoneista. Kilpirauhanen säätelee kehon aineenvaihduntaa eli metaboliaa kokonaisuudessaan.

Kilpirauhanen on noin 20 gramman suuruinen rauhanen kaulan alueella. Sen liikatoiminta ja vajaatoiminta aiheuttavat monia oireita kehossa.

Voit lukea tarkemmin kilpirauhasen liika– ja vajaatoiminnasta niitä käsittelevistä artikkeleista.

Mitä on vapaa tyroksiini T4-V?

Tyroksiini (tai tetrajodityroniini) on trijodityroniinin ohella toinen tärkeistä kilpirauhashormoneista. Yli 80 prosenttia verenkierrossa kulkevista kilpirauhashormoneista on tyroksiinia.

Vapaa tyroksiini on kuljettajaproteiineihin sitoutumatonta tyroksiinia. Tyroksiini on tyrosiiniaminohapon johdannainen. Se sisältää neljä jodiatomia.

Suurin osa elimistön tyroksiinista kiertää elimistössä kuljettajaproteiineihin sitoutuneina. T4:n kokonaismäärä riippuu kuljettajaproteiinien määrästä.

Lyhenteessä T4-V T-kirjain viittaa tyroksiiniin. Neljään jodiatomiin viittaa numero 4, ja kirjain V tulee sanasta vapaa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa eli hypotyreoosissa tyroksiinin määrä veressä on normaalia pienempi, kun taas liikatoiminnassa se on normaalia suurempi.

T4-V-tutkimuksen ohella käytetään aivolisäkkeen erittämän tyreotropiinin (TSH) määrän mittausta.

Mistä voin tilata vapaan tyroksiinin tutkimuksen?

Voit tilata vapaan tyroksiinin T4-V tutkimuksen yksittäisenä testinä Puhdin verkkokaupasta. Testi kuuluu myös seuraaviin testipaketteihin:

• Kilpirauhasen testipaketti
• Raskautta suunnittelevan terveystarkastus

Puhdin palvelun kautta pääset laboratoriokokeisiin ilman lähetettä, ja voit tarvittaessa tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation testien jälkeen, jos esimerkiksi herää epäilys sairaudesta.

Mitkä ovat vapaan tyroksiinin S-T4-V viitearvot?

Vapaan tyroksiinin S-T4-V viitearvot ovat kaikilla 11–21 pmol/l (pikomoolia litrassa).

Viitearvot vaihtelevat laboratorioittain ja tutkimusten analysointimenetelmästä riippuen. Puhdin näytteet otetaan ja analysoidaan Mehiläisen laboratorioissa.

Määrittämistä häiritsevät reumatoiditekijä, albumiinin sitomiskyvyn poikkeamat, hepariinihoito ja T4-vasta-aineet.

Korkea T4-V, vapaa tyroksiini

Vapaa tyroksiini voi olla koholla myös muista syistä, kuin varsinaisen kilpirauhasen toimintahäiriön vuoksi. Kaikki seuraavat tilat ja tilanteet voivat aiheuttaa vapaan T4:n kohoamisen:

• Hypertyreoosi diagnosoidaan, mikäli myös muut testit viittaavat siihen, ja mikäli potilaassa ilmenee sen oireita.
• Synnytyksen jälkeinen kausi voi nostaa arvoja. Tällöin testi kannattaa uusia jonkin ajan päästä, jotta keho ehtii rauhoittua. Arvo voi laskea itsestään ajan kuluessa tai tila voi kehittyä hypertyreoosiksi.
• Eräät lääkkeet voivat nostaa arvoja.
• Sairaudet, joihin liittyy vapaiden rasvahappojen pitoisuuksien nousua voivat nostaa myös vapaan T4:n määrää.

Matala T4-V, vapaa tyroksiini

Kilpirauhasen vajaatoiminta laskee vapaan T4:n määrää.

Miksi vapaa tyroksiini T4V tutkitaan?

Kilpirauhasen liika- ja vajaatoimintaa tutkittaessa tulisi tutkia juuri vapaan tyroksiinin määrää, koska sen pitoisuuteen kuljettajaproteiinien määrä vaikuttaa vähemmän. Tällöin saadaan totuudenmukaisempi kuva hormonitoiminnasta kilpirauhasesta.

Yleiseen tyroksiinipitoisuuteen vaikuttaa enemmän kuljettajaproteiinien määrä, joka voidaan tarkistaa erillisellä testillä.

Vapaa tyroksiini kannattaa tutkia, jos kilpirauhasen toimintahäiriöön liittyviä oireita esiintyy. Tyypillisiä liikatoiminnan oireita ovat painonlasku, nopea sydämen syke ja hikoilu. Tyypillisiä vajaatoiminnan oireita ovat painonnousu, hidas pulssi, väsymys ja yleinen huono olo.

Vastasyntyneiden mahdollinen vajaatoiminta tarkastetaan yleensä automaattisesti, koska sen hoitamatta jättäminen voi johtaa vakaviin terveydellisiin ongelmiin.

Vapaan T4:n määrän selvittäminen on tärkeää erityisesti, jos muut kilpirauhasongelmista kertovat pitoisuudet, kuten TSH ovat raja-arvoissa, tai niiden tulosten tulkinnassa esiintyy ristiriitaisuuksia.