Tyreotropiinin (P-TSH tai S-TSH) pitoisuus veressä tutkitaan, jotta saadaan selville, onko kilpirauhasessa toimintahäiriö. Kilpirauhanen on olennaisesti ihmisen aineenvaihduntaan eli metaboliaan vaikuttava, noin 20 gramman suuruinen rauhanen kaulan alueella. Tyreotropiini on yksi sen toimintaa säätelevistä hormoneista.

Tässä artikkelissa kerromme, millainen aine on tyreotropiini, millaiset sen viitearvot ovat, mitä muuta sen poikkeava pitoisuus voi tarkoittaa kuin kilpirauhasen vajaa- tai liikatoimintaa sekä mitä sen pitoisuuden testauksen aikana tulee muistaa.

Tyreotropiini TSH

  • Tyreotropiini eli TSH on ensisijainen tutkimus, jonka avulla kilpirauhasen toimintahäiriö todetaan.
  • Tyreotropiini mahdollistaa tyroksiinin tuotannon.
  • Tyreotropiini kannattaa tutkia esimerkiksi väsymysoireiden vuoksi.

Mikä on tyreotropiini, TSH?

Tyreotropiini on aivolisäkkeen erittämä, kilpirauhasen toimintaa säätelevä hormoni. Sen merkintätapoja esimerkiksi laboratoriokokeissa ovat S-TSH ja P-TSH. TSH-lyhenne tulee sanoista tyreoideaa (eli kilpirauhasta) stimuloiva hormoni. Jotta kilpirauhanen voi tuottaa kilpirauhashormoni tyroksiinia, on veressä oltava riittävästi tyreotropiinia.

Tyreotropiinin pitoisuus on ensisijainen tutkimus epäiltäessä kilpirauhasen vajaa– tai liikatoimintaa. Näiden tilojen oireita ovat muun muassa muutokset painossa, väsymys, matala tai korkea verenpaine sekä muutokset mielialassa.

Kilpirauhasperäisessä vajaatoiminnassa, joka on yleisin vajaatoiminnan tyyppi, TSH:n määrä veressä kasvaa. Kun tyroksiinin määrä veressä vähenee, aivolisäke huomaa sen ja lisää TSH:n tuotantoa. Tämän tarkoitus on saada kilpirauhanen tuottamaan enemmän tyroksiinia, mutta johtaa vajaatoimintaan. Vajaatoiminta oirehtii paleluna, painon nousuna, ihon kuivuutena, masentuneisuutena ja ajatuksen hidastumisena.

Kilpirauhasen liikatoiminnassa TSH:n pitoisuus on päinvastoin pienentynyt, kun taas T4-v (vapaa tyroksiini) ja T3-v (trijodityroniini) ovat suurentuneet. Liikatoiminnan oireet ovat osin päinvastaisia kuin vajaatoiminnan oireet (esimerkiksi painon lasku ja nopea sydämen syke), mutta myös liikatoiminta aiheuttaa vajaatoiminnan tapaan huonovointisuutta.

Mistä voin tilata tyreotropiinin tutkimuksen?

Voit tilata tyreotropiinin tutkimuksen yksittäisenä testinä Puhdin verkkokaupasta. Tutkimus kuuluu myös seuraaviin testipaketteihin:

Kaikki Puhdin testit ovat tilattavissa ilman lääkärin lähetettä.

Mitkä ovat tyreotropiinin viitearvot TSH?

Tyreotropiinin viitearvot (TSH) ovat seuraavat:

Lapset 2 – 11 vuotta0,6 – 6,3 mIU/l
Lapset 12 – 17 vuotta0,5 – 4,9 mIU/l
Aikuiset ≥ 18 vuotta0,4 – 4,0 mIU/l

Arvoja väliltä 2,5-4,0 mIU/L kannattaa tarkkailla, koska tällainen arvo voi merkitä suurentunutta riskiä sairastua kilpirauhassairauksiin seuraavien 20 vuoden aikana.

95 prosentilla terveistä henkilöistä TSH-arvo on välillä 0,4-2,5 mIU/L.

Mihin poikkeava tyreotropiinin pitoisuus (TSH-arvo) voi viitata?

Korkea TSH-arvo

Korkea TSH-arvo voi viitata seuraaviin tiloihin:

  • Primaarinen hypotyreoosi. Pitoisuus voi kasvaa jo subkliinisessä tilassa, eli tilassa, jossa TSH on alle 10 mlU/l, mutta se voi olla myös viitealueella. Subkliininen tarkoittaa, että hypotyreoosi on piilevä.
  • Autoimmuunityreoidiitti, eli kilpirauhasen tulehdus, jossa T- ja B-lymfosyyttejä kertyy kilpirauhaseen.
  • Akuutti tulehdus tai sairaus.
  • Ikä – yli 65-vuotiailla henkilöillä TSH voi olla korkeampi.
  • Sekundaarinen hypertyreoosi, eli tila, jossa kilpirauhasen liikatoiminta johtuu hypotalamuksen tai hypofyysin vauriosta.
  • TSH-reseptoreiden vasta-aineet (S-TSHRAb): Aivolisäke eli hypofyysi vastustaa kilpirauhasen hormoneita.
  • Heterofiiliset vasta-aineet: tyroksiinihoidosta ei ole hyötyä, vaan tutkittavien oireiden syytä pitää etsiä muualta.

Matala TSH-arvo

Matala TSH-arvo voi viitata seuraaviin tiloihin:

  • Primaarinen hypertyreoosi: TSH on laskenut alle 0,03 mIU/L, koska T3:a ja T4:ä on veressä liikaa.
  • Sekundaarinen tai tertiaarinen hypotyreoidismi, eli vajaatoiminta, joka johtuu aivolisäkkeestä tai hypotalamuksesta. Myös kilpirauhasen hormonituotanto on alhainen.
  • Kyhmystruuma
  • Hoidettu Basedowin tauti. Liikatoiminnan hoitaminen lääkkeellä, leikkauksella tai radiojodihoidolla johtaa yleensä kilpirauhasen vajaatoimintaan.
  • Toksinen kilpirauhasen adenooma eli hyvälaatuinen, liikaa kilpirauhashormonia tuottava kyhmy.

Milloin tyreotropiini testataan?

TSH-pitoisuus veressä tutkitaan hypertyreoosin ja hypotyreoosin diagnosoimiseksi, sekä kilpirauhasen hormonien korvaushoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Tutkimus voidaan tehdä myös, kun kilpirauhasen terveydentila halutaan selvittää.

Jos on perinnöllinen alttius kilpirauhassairaudelle, kannattaa arvo mitata ajoissa.

Väsymys, painonnousu ja muut kilpirauhasen liika– tai vajaatoimintaan liittyvät oireet ovat hyviä syitä mitata tyreotropiiniarvo.

Verikoe tehdään tyroksiinihoidon kuluessa säännöllisesti, jotta sen toimivuudesta voidaan varmistua. Kilpirauhasen toimintahäiriöiden tutkimiseksi TSH:n mittaus on ensisijainen, mutta ei ainoa tutkimus.

Tutkimus tehdään mieluiten aamupäivällä kello 8-12 välillä. Tämä johtuu tyreotropiinin pitoisuuden vaihtelusta vuorokaudenajan mukaan. Pitoisuus on korkeimmillaan yöllä ja matalimmillaan aamulla. Sen pitoisuus nousee iltaa kohden. Tyroksiinilla ei ole samantapaista vuorokausirytmiä, mutta trijodityroniinilla on. Lue lisää verikokeeseen valmistautumisesta.

Jos TSH-pitoisuus on viitearvojen ulkopuolella, on vapaan T4-hormonin määrittäminen tarpeen. Tyreotropiini on erittäin herkkä tyroksiinihormonipitoisuuden muutoksille.

Seuraavissa tapauksissa tyreotropiinin tutkiminen ei anna luotettavaa tulosta:

  • Potilaat, joilla on sentraalinen, aivolisäkeperäinen, hypotyreoosi
  • Sairaalapotilaat, jotka saavat TSH:ta laskevia lääkkeitä (dopamiini, glukokortikoidit)
  • Potilaat, joiden korvaus- tai supressiohoitoa muutetaan
  • Potilaat, joilla on akuutti psykiatrinen sairaus

Mittauksen jälkeen tulokset saadaan noin yhden työpäivän aikana.

Tyreotropiinin tutkimus TSH ilman lähetettä

Tilaa testi:

Lähteet

Kilpirauhasenvajaatoiminta.fi. Autoimuunityreoidiitti

Schalin-Jäntti, K. Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim. Aikuispotilaan kilpirauhasen vajaatoiminta

Metso, S. & Jaatinen, P. Suomen endokrinologiyhdistys ry. Kilpirauhasen liikatoiminta.

Synlab. Tyreotropiini (2832 S -TSH)

Duodecim Terveyskirjasto. Tyreotropiini (P-TSH)

Teksti

Kirjoittajan avatar

Milla on toiminut Puhdin sisällöntuottajana hyvinvointiin, jaksamiseen ja terveyteen liittyvissä aiheissa.

Kirjoittajan avatar

Puhdin viestinnästä ja palvelun jatkuvasta kehittämisestä vastaava Mirka Tuovinen on valmentaja ja sisällöntuottaja. Mirka on ravitsevan ruoan ja kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin puolestapuhuja. Erityisosaamista Mirkalla on hyvinvoivasta mielestä, erityisruokavalioista ja työhyvinvoinnista.


Päivitetty: 20.08.2020

Kävijöiden kommentteja ja kokemuksia aiheesta “Tyreotropiini (TSH) on kilpirauhasen toimintaa säätelevä hormoni”

    • Suosittelemme ottamaan aina lääkäriin yhteyttä, mikäli tulos huolestuttaa tai haluat asiasta varmuuden. Emme ikävä kyllä analysoi tuloksia tätä kautta. Mikäli olet tilannut tutkimukset sivuiltamme puhti.fi, sinulla on mahdollisuus tilata lääkärin etäkonsultaatio Oma Puhti-raportilta tai sitten voit olla aina yhteydessä omalääkäriin.

  • Hannele sanoo:

    tällä hetkellä jatkuva väsymys, mitä tarkoittaa jos arvot ovat
    TSH 0,026 (0,3- )
    T4 17 (11-22)
    T3 4,4 (3,1-62)
    ferr. 54 (13-150)
    eniten kummastuttaa TSHn arvo
    57 v

    • Hei, oliko nämä testit otettu kauttamme? Olitko huomannut, että voit tilata kauttamme Oma Puhti -sivustolta lääkärin etäkonsultaation tai voit kääntyä oman lääkärisi puoleen tämän asian tiimoilta. Emme voi antaa suoraan arviota terveydentilaasi liittyen. Mikäli epäilet sairautta, olethan aina yhteydessä suoraan lääkäriin.

  • Anceliga sanoo:

    Hei, mulla otettiin tänään tää P-TSH KOE JA SE OLI 1.4 MITÄ SE TARKOITTAA ONKO MULLA KILPIRAUHASEN VAJAATOIMINTA VAI YLITOIMINTA?

    • Laitan sinulle tähän linkin, josta voit verrata tulostasi viitearvoihin. Viitearvoissa huomioidaan aina myös ikä. Huomioi myös, että onko sinulla otettu näyte plasmasta vai seerumista. Mikäli olet ottanut kokeen kauttamme, se on analysoitu seerumista.

  • Larissa sanoo:

    Hei, mitä tarkoita tulos S -Follikkelia stimuloiva hormoni 30.4 IU/l? Tutkimus on tehty vaihdevuosien tutkimuksena. Olen 52 v.
    Kiitos!

  • Terve,

    olen jonkin aikaa jo kokenut isoja väsymys vaikeuksia, vaihtelevaa ruokahalua, sydämeen liittyviä outoja tuntemuksia ja todella korkeaa sykettä, levottomuutta ja mielentilan ei ole ollut ennallaan. Olin hedelmällisyys testeissä missä minulla todettiin muun muuassa olevan P-TSH 4,9 mU/L ja sanoisin se olevan vielä korkeampi. Voisiko tämä olla syy kaikkiin oireisiin että tämä riippuu jostakin kilpirauhasen ja hypofyysin vajaatoimivuudesta?

  • Saanko kysyä mikä on normaali vaihteluväli TSH tuloksissa? Itsellä selvitellään nopeaa sykettä, huimausta, väsymystä, sumuisuutta, näköhäiriöitä ym. TSH arvo on 1.8 eli viitearvoissa, mutta reilu vuosi sitten se on ollut 2.9. Normaalia vaihtelua, vai tutkittava miksi laskee? Autoimmuunisairaus löytyy toinen jo, siksi pohditaan.

  • Hanna Kaisamatti sanoo:

    Hei,

    Haluaisin kommentoida kohtaa
    Korkea TSH-arvo voi viitata seuraaviin tiloihin:
    – Heterofiiliset vasta-aineet: tyroksiinihoito ei tehoa.

    Heterofiiliset vasta-aineet häiritsevät tavanomaista TSH:n laboratoriomääritystä antaen liian korkeita TSH-arvoja, jolloin tehdään PEG-saostus ja saadaan ns. todellinen TSH-arvo. Tyroksiinihoito voi tässä tapauksessa olla siis jopa turha, mikäli todellista hypotyreoosia ei ole. En oikein ymmärrä, mitä “tyroksiinihoito ei tehoa” tarkoittaa tuossa yhteydessä, ehkä ajatus taustalla on tämä sama, mutta ilmaisu on mielestäni epätarkka.

Onko sinulla kokemuksia aiheesta, joita haluaisit jakaa?

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *