Maksa on ihmiselle elintärkeä. Se huolehtii muun muassa elimistön ulkopuolelta tulevien aineiden, kuten lääkkeiden ja alkoholin hajottamisesta. Lisäksi se varastoi vitamiineja, sokeria ja rasvaa, tuottaa proteiinia, edistää paranemista ja erittää sappea ruoansulatukseen.
Mitä tarkoittaa rasvamaksa?
Rasvamaksa on tila, joka liitetään usein alkoholiongelmaan. Kuitenkin myös ylipaino altistaa rasvamaksalle ja tila voi kehittyä myös normaalipainoiselle henkilölle. Tilassa maksasoluihin kertyy ylimääräistä rasvaa ja maksa suurentuu.
Varsinainen rasvamaksa diagnosoidaan, kun 5% maksasta koostuu rasvasta. Tila ei varsinaisesti useimmiten tunnu miltään, joten sen huomaaminen vaatii aina tutkimuksia.
Rasvamaksan syyt – mistä rasvamaksa johtuu?
Runsaan alkoholinkäytön sijaan rasvamaksan yleisin syy on vyötärö- eli keskivartalolihavuus. Lihavuuteen voi liittyä aineenvaihduntahäiriöitä, joihin rasvamaksa kuuluu.
Ylipainon lisäksi diabetes on tärkeä riskitekijä rasvamaksan synnylle. Sitä voi kuitenkin esiintyä myös ilman diabetesta.
Jopa joka viidennellä 45-74-vuotiaalla suomalaisella esiintyy rasvamaksa. Suomalaisten aikuisten keskuudessa ylipaino on erittäin yleistä ja siitä kärsii jopa puolet väestöstä. Lisäksi alkoholinkäyttö on suomalaisten keskuudessa runsasta. Nämä tekijät tekevät rasvamaksasta todella yleisen tilan.
Normaalipainoisilla muutoksia todetaan kolmella ihmisellä sadasta. Ylipainoisilla 1-2 henkilöä kymmenestä saa alkoholiin liittymättömän rasvamaksan. Sairaalloisesti lihavilla, eli vähintään 40 kiloa ylipainoisilla, tila esiintyy useammalla kuin joka neljännellä.
Perinnöllisyys vaikuttaa maksan rasvoittumiseen. Kaikki vyötärölihavat ja alkoholin suurkuluttajat eivät saa rasvamaksaa. Sen syntyyn vaikuttavat myös tietyt lääkkeet.
Myös ravinnolliset tekijät vaikuttavat rasvamaksan syntyyn. Nopeiden hiilihydraattien, kuten taloussokerin sisältämän fruktoosin käyttö lisää riskiä.
Rasvamaksan syntyminen voidaan ehkäistä terveellisillä elintavoilla.
Alkoholiin liittymätön rasvamaksatulehdus
Diagnoosi annetaan sen perusteella, onko runsas alkoholinkäyttö aiheuttanut rasvamaksan vai onko se syntynyt ilman alkoholinkäyttöä. Osalla diagnosoiduista todetaan rasvamaksan yhteydessä maksasolujen vaurioita ja tulehdusreaktiota. Ammattikielellä tällaista tilaa kutsutaan termillä non-alcoholic steatohepatitis (alkoholiin liittymätön rasvamaksatulehdus) eli NASH.
Rasvamaksan oireet
Tyypillisesti rasvamaksasta ei aiheudu tuntuvia oireita. Joskus suurentunut maksa voi kuitenkin tuntua kipuna ylävatsan oikealla puoliskolla. Rasvoittunut maksa voi kuitenkin aiheuttaa tulehduksen, josta voi seurata seuraavanlaisia oireita:
uniapnea eli kovaääninen kuorsaus ja unen aikaiset hengityskatkokset
levottomuus ilta-aikaan
jatkuva väsymys ja pahoinvointi
painonpudotuksen vaikeus elämäntavoista riippumatta
keskittymisvaikeudet.
Hoitamattomana rasvamaksa voi johtaa maksakirroosiin ja maksavaurioon. Arvioilta noin joka viides rasvoittunut maksa kehittyy kirroosiksi. Kirroosi liittyy usein alkoholinkäyttöön, mutta se ei välttämättä vaadi sitä.
Jos maksa on vaurioitunut, se oirehtii seuraavilla tavoilla:
Kehon tutkiminen. Lääkäri tutkii vatsan käsin ja voi näin havaita suurentuneen maksan. Kerro lääkärille, jos olet tuntenut ruokahalun vähenemistä tai väsymystä. Kerro myös mahdollisesta alkoholin, lääkkeiden ja lisäaineiden kulutuksesta.
Verikokeet. Suurentuneet maksa-arvot verikokeessa eivät välttämättä kerro rasvamaksasta, mutta joskus näin voi olla. Tulehduksen syy tulee selvittää tarkemmin. Tästä artikkelista löydät verikokeessa tutkittavat maksaentsyymien arvot ja niiden viitearvot.
Ultraääni. Lääkäri voi käyttää ultraääntä tutkiakseen maksan sisältämää rasvaa. Rasva näkyy vaaleana alueena ultraäänikuvissa.
Koepalaeli biopsia. Koepala otetaan asettamalla neula maksan sisään. Sen avulla maksasta poistetaan pala tutkimusta varten. Koepala otetaan paikallispuudutuksessa kivun lievittämiseksi. Tämä on ainoa tapa tunnistaa rasvamaksa varmasti.
Mitkä ovat maksa-arvojen viitearvot?
Alla olevasta taulukosta näet, millaisia maksa-arvoja maksakokeissa eli maksan terveyden tutkimiseksi otetuissa verikokeissa tutkitaan. Taulukosta selviävät maksakokeen viitearvot, eli arvot, joiden sisällä mitäkin entsyymiä voidaan pitää normaalina.
Maksaentsyymi
Viitearvo
P-ALAT
miehet: 50 U/l naiset: 35 U/l
P-ASAT
naiset: 35 U/l miehet: 45 U/l
P-GT
miehet: 60 U/l naiset: 40 U/l
Merkintä U/l: yksikköä litrassa
ALAT Alaniiniaminotransferaasi
ALAT eli alaniiniaminotransferaasi on ensisijainen maksasoluvaurion tai -tulehduksen seulontatutkimus
Kohoaa hepatiitissa eli maksatulehduksessa jopa 40-kertaiseksi. Korkea arvo voi viitata myös rasvamaksaan, mutta toteaminen vaatii myös muita tutkimuksia.
Kroonisessa hepatiitissa ja kirroosissa kertoo taudin aktiivisuudesta
Arvot suurentuvat jo ennen kuin silmien ja ihon keltaisuutta ilmenee
Maksasolujen sisällä toimiva aminohappojen aineenvaihduntaan liittyvä entsyymi
ASAT eli aspartaattiaminotransferaasi on solunsisäinen entsyymi kudoksissa, joissa nopea aineenvaihdunta: maksa, sydän, luusto
Ilmaisee soluvaurion, koska kulkeutuu verenkiertoon solun hajoamisen jälkeen
Pitoisuus kasvaa suorassa suhteessa rikkoutuneen solukon määrään
ASAT-arvo pysyvästi korkea kroonisessa soluvauriossa, muutoin palautuu normaaliksi muutamassa päivässä vaurion jälkeen
Ei yksinään ilmaise riittävän tarkasti maksavauriota
Tutkimuskohteita hepatiitti ja maksakirroosi
GT Glutamyylitransferaasi
GT eli glutamyylitransferaasi on entsyymi, jota on paljon maksan sappitiehyeiden seinämäsoluissa.
GT-arvo nousee erityisesti pitkäaikaisen ja runsaan alkoholinkäytön yhteydessä, mutta syitä voi olla monia muitakin. Lisäksi pitoisuuteen vaikuttavat monesti ylipaino ja maksaan vaikuttavat lääkkeet.
Onko rasvamaksa vaarallinen?
Alkoholinkäyttöön liittymätön rasvamaksa voi pysyä hallinnassa itsestään jopa useita vuosia. Kuten alkoholista johtuva maksan rasvoittuminen, voi se kuitenkin johtaa maksatulehdukseen ja kirroosiin hoitamattomana ajan kanssa. Kirroosissa syinen maksakudos peittää suuren osan toimivasta maksakudoksesta.
Jokaisen maksassa on jonkin verran rasvaa, mutta liiallinen rasvaprosentti voi johtaa ajan kanssa vaikeisiin sairauksiin.
Rasvamaksan hoito ja ehkäisy
Rasvamaksan hoitoon ei ole varsinaista lääkettä, vaan hoito perustuu elämäntapamuutoksiin ja ruokavalioon.
Rasvamaksaa voidaan ehkäistä samoilla keinoilla kuin hoitaa. Terveydestään kiinnostuneen henkilön kannattaa noudattaa seuraavia neuvoja välttääkseen rasvamaksan syntymisen:
Kymmenen prosentin painonpudotus pienentää maksan kokoa. Maksarasvan määrä pienenee suhteessa muuhun kehoon, joten laihduttaminen on tehokkain keino hoitaa rasvamaksaa. Normaalipainon ylläpitäminen on tärkeää tilan ehkäisyssä.
Alkoholin käyttöön liittyvän rasvamaksantapauksessa alkoholinkäyttö on lopetettava, tai sen kulutus on pidettävä kohtuuden rajoissa. Kohtuus voi kuitenkin olla monelle suurkuluttajalle hankalammin saavutettavissa kuin täysraittius. Terveen henkilön tulee välttää liiallista alkoholinkäyttöä.
Liikuntahillitsee rasvan keräytymistä maksaan myös silloin, kun painoa ei saada putoamaan.
Ruokavalio rasvamaksan hoidossa
Terveellinen ruokavalio on tärkeä osa rasvamaksan ehkäisyä ja hoitoa. Seuraavia neuvoja noudattamalla panostat maksasi terveyteen:
Normaalipainon ylläpito on tärkeää. Riski rasvamaksaan nousee painoindeksin ylittäessä lukeman 25. Lihaksikkailla ja urheilullisilla ihmisillä voi olla korkeampi painoindeksi ilman rasvamaksan vaaraa.
Joskus rasvamaksa voi kehittyä raskauden aikana. Se on harvinainen raskauteen liittyvä komplikaatio. Oireet alkavat raskauden viimeisellä kolmanneksella.
Raskauden aikaisen rasvamaksan oireet:
jatkuva heikotus ja oksentelu
kipu ylävatsan oikealla puolella
keltaisuus
yleinen huonovointisuus.
Mahdollista komplikaation kehittymistä seurataan raskauden aikana, ja siihen on saatavilla hoitoa.
Puhdin suosituin testipaketti, Puhti-terveystarkastus sisältää yli 30 eri mittaria, jotka antavat sinulle monipuolisesti tietoa siitä, miten elimistösi voi. Mukana mm. täydellinen verenkuva, kolesterolit, verensokeri, D-vitamiini, ferritiini, tulehdustila sekä kilpirauhasen, maksan ja munuaisten toimintaa heijastelevat tutkimukset.
Naisen laaja terveystarkastus on suunnattu sinulle, kun haluat tietää laajemmin oman kehosi hyvinvoinnista. Terveystarkastus auttaa sinua tarkistamaan, miten elimistösi voi ja tekemään parempia valintoja terveytesi edistämiseksi. Mukana yli 30 testiä, mukaan lukien kolesterolit, verensokeri, D- ja B12-vitamiinit, ferritiini ja natrium.
Miehen laaja terveystarkastus on suunnattu sinulle, kun haluat tietää laajemmin oman kehosi hyvinvoinnista. Terveystarkastus auttaa sinua tarkistamaan, miten elimistösi voi ja tekemään parempia valintoja terveytesi edistämiseksi. Mukana yli 30 testiä, mukaan lukien kolesterolit, verensokeri, tärkeät vitamiinit, ferritiini ja testosteroni.
Alaniiniaminotransferaasiarvo kertoo maksan hyvinvoinnista ja reagoi esimerkiksi pitkäaikaiseen alkoholinkäyttöön ja lihavuuden aiheuttamaan rasvamaksaan.
Alkoholi vaikuttaa keskushermostoon lamaavasti päihtymyksen aikana, ja päihtymyksen jälkeen se voi pitkäaikaisessa käytössä heikentää muistia ja vaarantaa terveyden.
Monet maksasairaudet voivat pitkään jatkuessaan johtaa maksakirroosiin. Maksakirroosi tarkoittaa maksan arpeutumista, eli maksakudoksen muuttumista sidekudokseksi.
Mikä on AFOS, alkalinen fosfataasi? Alkalinen fosfataasi eli AFOS on maksasoluissa toimiva entsyymi, joka reagoi sapen erityksen häiriöihin ja maksatulehduksiin. AFOS kuitenkin reagoi jälkimmäisiin vähäisemmin kuin ALAT-arvo.
Tämä verkkosivusto käyttää evästeitä parantaakseen käyttökokemustasi navigoidessasi verkkosivustolla. Näistä evästeistä välttämättömiksi luokitellut evästeet tallennetaan selaimeesi, koska ne ovat välttämättömiä verkkosivuston perustoimintoja varten. Käytämme myös kolmansien osapuolien evästeitä, jotka auttavat meitä analysoimaan ja ymmärtämään, kuinka käytät tätä verkkosivustoa. Nämä evästeet tallennetaan selaimeesi vain suostumuksellasi. Sinulla on myös mahdollisuus poistaa nämä evästeet. Joidenkin näiden evästeiden poistaminen voi vaikuttaa käyttökokemukseen. Keräämme evästeitä, jotta ymmärtäisimme paremmin, miten kävijät käyttävät sivustoamme ja millainen sisältö ja tekniset ratkaisut heitä palvelevat parhaiten. Kävijätietojen analysointi auttaa meitä kehittämään sivustoamme entistä palvelevammaksi. Käytämme tietoja myös markkinoinnin ja myynnin kohdentamiseen. Voit hallinnoida evästeasetuksiasi alta. Keraamme evasteita, jotta ymmartaisimme paremmin, miten kavijat kayttavat sivustoamme ja millainen sisalto ja tekniset ratkaisut heita palvelevat parhaiten. Kavijatietojen analysointi auttaa meita kehittamaan sivustoamme entista palvelevammaksi. Kaytamme tietoja myos markkinoinnin ja myynnin kohdentamiseen.
Verkkosivumme tarvitsevat näitä evästeitä toimiakseen oikein. Ne mahdollistavat perustoimintoja, kuten lomakkeiden toiminnallisuuden, verkko-ostosten tekemisen, palvelujen käyttämisen sisään kirjautuneena tai chat-viestinnän asiakaspalvelumme kanssa. Voit estää näiden evästeiden käytön selaimesi asetuksista. Huomaathan, että silloin sivustomme ei kaikilta osin toimi suunnitellusti.
Cookie
Kesto
Kuvaus
__cfduid
29 days 23 hours 59 minutes
The cookie is used by cdn services like CloudFare to identify individual clients behind a shared IP address and apply security settings on a per-client basis. It does not correspond to any user ID in the web application and does not store any personally identifiable information.
ac_enable_tracking
4 weeks
This cookie is set by Active Campaign to denote that traffic is enabled for the website.
cf_use_ob
past
Cloudflare sets this cookie to improve page load times and to disallow any security restrictions based on the visitor's IP address.
cookielawinfo-checkbox-advertisement
11 months 29 days 23 hours 59 minutes
The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category ''Advertisement''.
cookielawinfo-checkbox-analytics
11 months 29 days 23 hours 59 minutes
This cookies is set by GDPR Cookie Consent WordPress Plugin. The cookie is used to remember the user consent for the cookies under the category ''Analytics''.
cookielawinfo-checkbox-necessary
11 months
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
cookielawinfo-checkbox-necessary
11 months
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
cookielawinfo-checkbox-non-necessary
11 months
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Non Necessary".
cookielawinfo-checkbox-non-necessary
11 months
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Non Necessary".
cookielawinfo-checkbox-performance
11 months 29 days 23 hours 59 minutes
This cookie is used to keep track of which cookies the user have approved for this site.
CookieLawInfoConsent
1 year
Records the default button state of the corresponding category & the status of CCPA. It works only in coordination with the primary cookie.
csrftoken
1 year
This cookie is associated with Django web development platform for python. Used to help protect the website against Cross-Site Request Forgery attacks
PHPSESSID
1 year
This cookie is native to PHP applications. The cookie is used to store and identify a users' unique session ID for the purpose of managing user session on the website. The cookie is a session cookies and is deleted when all the browser windows are closed.
viewed_cookie_policy
11 months
The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
viewed_cookie_policy
11 months
The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
Nämä evästeet keräävät anonyymiä tietoa, joka auttaa meitä ymmärtämään miten verkkosivustoamme käytetään. Toiminnalliset evästeet ovat verkkosivuston toimivuuden ja kehityksen kannalta tarpeellisia. Toiminnalliset evästeet eivät tallenna tietoja, joista sinut voitaisiin välittömästi tunnistaa.
Cookie
Kesto
Kuvaus
_gat_UA-126562448-1
1 minute
This is a pattern type cookie set by Google Analytics, where the pattern element on the name contains the unique identity number of the account or website it relates to. It appears to be a variation of the _gat cookie which is used to limit the amount of data recorded by Google on high traffic volume websites.
fontSize
never
No description available.
loglevel
never
Maintains settings and outputs of Developer Tools Console.
sgid
2 years
Generic cookie identifiers
test_cookie
11 months
This cookie is set by doubleclick.net. The purpose of the cookie is to determine if the users' browser supports cookies.
YSC
1 year
This cookies is set by Youtube and is used to track the views of embedded videos.
Analytiikan evästeet auttavat meitä seuraamaan sivustomme kävijäliikennettä, esimerkiksi kävijämääriä, liikenteen lähteitä ja kävijöiden kulkua sivustolla. Tämän kautta kehitämme sisältöjämme sekä seuraamme mainontamme tehokkuutta. Uutiskirjeistä keräämme tietoa, esimerkiksi kirjeiden avaajista.
Cookie
Kesto
Kuvaus
_clck
11 months 29 days 23 hours 59 minutes
No description
_ga
2 years
This cookie is installed by Google Analytics. The cookie is used to calculate visitor, session, camapign data and keep track of site usage for the site's analytics report. The cookies store information anonymously and assigns a randoly generated number to identify unique visitors.
_ga_*
1 year 1 month 4 days
Google Analytics sets this cookie to store and count page views.
_ga_KTK20064LC
1 years 11 months 28 days 23 hours 59 minutes
No description
_gat_UA-*
1 minute
Google Analytics sets this cookie for user behaviour tracking.
_gcl_au
2 months
This cookie is used by Google Analytics to understand user interaction with the website.
_gid
1 day
This cookie is installed by Google Analytics. The cookie is used to store information of how visitors use a website and helps in creating an analytics report of how the wbsite is doing. The data collected including the number visitors, the source where they have come from, and the pages viisted in an anonymous form.
_wpfuuid
10 years
This cookie is used by the WPForms WordPress plugin. The cookie is used to allows the paid version of the plugin to connect entries by the same user and is used for some additional features like the Form Abandonment addon.
CLID
11 months 29 days 23 hours 59 minutes
No description
CONSENT
2 years
YouTube sets this cookie via embedded youtube-videos and registers anonymous statistical data.
gid
2 years
Google Analytics installs this cookie to store a unique value when the user visits each page.
giosg_chat_id_3252
2 years
Organization specific visitor identifier
giosg_gid_3252
2 years
Globally unique identifier of the visitor
giosg_gsessid_3252
30 minutes
Identifier of the visitor's current session
GPS
30 minutes
This cookie is set by Youtube and registers a unique ID for tracking users based on their geographical location
gscs
never
The gscs cookie registers data on visitors web site-behavior. This is used for used for personalization and interest targeting.
last_pys_landing_page
7 days
PixelYourSite plugin sets this cookie to manages the analytical services.
last_pysTrafficSource
7 days
PixelYourSite plugin sets this cookie to manage the analytical services.
prism_*
1 month
Active Campaign sets this cookie to track and store interactions.
prism_610032086
4 weeks
No description
pys_first_visit
7 days
PixelYourSite plugin sets this cookie to manage the analytical services.
pys_landing_page
7 days
PixelYourSite plugin sets this cookie to manages the analytical services.
pys_session_limit
1 hour
PixelYourSite plugin sets this cookie to manage the analytical services.
pys_start_session
session
PixelYourSite plugin sets this cookie to manage the analytical services.
pysTrafficSource
7 days
PixelYourSite plugin sets this cookie to manage the analytical services.
test_cookie
11 months
This cookie is set by doubleclick.net. The purpose of the cookie is to determine if the users'' browser supports cookies.
undefined
never
Wistia sets this cookie to collect data on visitor interaction with the website's video-content, to make the website's video-content more relevant for the visitor.
Näitä evästeitä asettavat mainonta- ja kohdistustyökalut. Evästeet keräävät kävijöistä tietoja, joiden avulla voimme kohdistaa markkinointia ja sisältöjä kävijöille myöhemmin myös oman sivustomme ulkopuolella. Voit nähdä mainoksia kolmansien osapuolien verkkosivuilla sen perusteella, miten olet toiminut sivuillamme tai mitkä asiat sinua ovat kiinnostaneet. Nämä evästeet eivät tallenna tunnistettavissa olevia henkilötietoja, mutta ne voivat tunnistaa selaimesi sekä laitteen, jolla olet verkossa. Jos et hyväksy näitä evästeitä, näkemäsi mainokset eivät välttämättä vastaa omia mielenkiinnon kohteitasi.
Cookie
Kesto
Kuvaus
_fbp
2 months
This cookie is set by Facebook to deliver advertisement when they are on Facebook or a digital platform powered by Facebook advertising after visiting this website.
fr
2 months
The cookie is set by Facebook to show relevant advertisments to the users and measure and improve the advertisements. The cookie also tracks the behavior of the user across the web on sites that have Facebook pixel or Facebook social plugin.
IDE
2 years
Used by Google DoubleClick and stores information about how the user uses the website and any other advertisement before visiting the website. This is used to present users with ads that are relevant to them according to the user profile.
VISITOR_INFO1_LIVE
5 months
This cookie is set by Youtube. Used to track the information of the embedded YouTube videos on a website.
yt-remote-connected-devices
never
YouTube sets this cookie to store the video preferences of the user using embedded YouTube video.
yt-remote-device-id
never
YouTube sets this cookie to store the video preferences of the user using embedded YouTube video.
yt.innertube::nextId
never
This cookie, set by YouTube, registers a unique ID to store data on what videos from YouTube the user has seen.
yt.innertube::requests
never
This cookie, set by YouTube, registers a unique ID to store data on what videos from YouTube the user has seen.
Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features.
Cookie
Kesto
Kuvaus
pll_language
1 year
Polylang sets this cookie to remember the language the user selects when returning to the website and get the language information when unavailable in another way.
Haluaisin tiedustella kuuluuko rasvamaksaan laihtuminen ja pahoinvointisuus?
Hei! Jos sinulla on oireita tai epäilys sairaudesta, kannattaa hakeutua lääkäriin.