Rasvamaksa liitetään usein alkoholismiin, mutta myös runsas ylipaino rasvoittaa maksaa.
Maksa on ihmiselle elintärkeä. Se huolehtii muun muassa elimistön ulkopuolelta tulevien aineiden, kuten lääkkeiden ja alkoholin hajottamisesta. Lisäksi se varastoi vitamiineja, sokeria ja rasvaa, tuottaa proteiinia, edistää paranemista ja erittää sappea ruoansulatukseen.
Rasvamaksa on tila, joka liitetään usein alkoholiongelmaan. Kuitenkin myös ylipaino altistaa rasvamaksalle ja tila voi kehittyä myös normaalipainoiselle henkilölle. Tilassa maksasoluihin kertyy ylimääräistä rasvaa ja maksa suurentuu.
Varsinainen rasvamaksa diagnosoidaan, kun 5% maksasta koostuu rasvasta. Tila ei varsinaisesti useimmiten tunnu miltään, joten sen huomaaminen vaatii aina tutkimuksia.
Runsaan alkoholinkäytön sijaan rasvamaksan yleisin syy on vyötärö- eli keskivartalolihavuus. Lihavuuteen voi liittyä aineenvaihduntahäiriöitä, joihin rasvamaksa kuuluu.
Ylipainon lisäksi diabetes on tärkeä riskitekijä rasvamaksan synnylle. Sitä voi kuitenkin esiintyä myös ilman diabetesta.
Jopa joka viidennellä 45-74-vuotiaalla suomalaisella esiintyy rasvamaksa. Suomalaisten aikuisten keskuudessa ylipaino on erittäin yleistä ja siitä kärsii jopa puolet väestöstä. Lisäksi alkoholinkäyttö on suomalaisten keskuudessa runsasta. Nämä tekijät tekevät rasvamaksasta todella yleisen tilan.
Normaalipainoisilla muutoksia todetaan kolmella ihmisellä sadasta. Ylipainoisilla 1-2 henkilöä kymmenestä saa alkoholiin liittymättömän rasvamaksan. Sairaalloisesti lihavilla, eli vähintään 40 kiloa ylipainoisilla, tila esiintyy useammalla kuin joka neljännellä.
Perinnöllisyys vaikuttaa maksan rasvoittumiseen. Kaikki vyötärölihavat ja alkoholin suurkuluttajat eivät saa rasvamaksaa. Sen syntyyn vaikuttavat myös tietyt lääkkeet.
Myös ravinnolliset tekijät vaikuttavat rasvamaksan syntyyn. Nopeiden hiilihydraattien, kuten taloussokerin sisältämän fruktoosin käyttö lisää riskiä.
Rasvamaksan syntyminen voidaan ehkäistä terveellisillä elintavoilla.
Diagnoosi annetaan sen perusteella, onko runsas alkoholinkäyttö aiheuttanut rasvamaksan vai onko se syntynyt ilman alkoholinkäyttöä. Osalla diagnosoiduista todetaan rasvamaksan yhteydessä maksasolujen vaurioita ja tulehdusreaktiota. Ammattikielellä tällaista tilaa kutsutaan termillä non-alcoholic steatohepatitis (alkoholiin liittymätön rasvamaksatulehdus) eli NASH.
Tyypillisesti rasvamaksasta ei aiheudu tuntuvia oireita. Joskus suurentunut maksa voi kuitenkin tuntua kipuna ylävatsan oikealla puoliskolla. Rasvoittunut maksa voi kuitenkin aiheuttaa tulehduksen, josta voi seurata seuraavanlaisia oireita:
Joitain varoitusmerkkejä voi olla havaittavissa, vaikka rasvoittunut maksa itsessään ei juuri oireilisi:
Hoitamattomana rasvamaksa voi johtaa maksakirroosiin ja maksavaurioon. Arvioilta noin joka viides rasvoittunut maksa kehittyy kirroosiksi. Kirroosi liittyy usein alkoholinkäyttöön, mutta se ei välttämättä vaadi sitä.
Jos maksa on vaurioitunut, se oirehtii seuraavilla tavoilla:
Rasvamaksa voidaan havaita seuraavilla keinoilla:
Alla olevasta taulukosta näet, millaisia maksa-arvoja maksakokeissa eli maksan terveyden tutkimiseksi otetuissa verikokeissa tutkitaan. Taulukosta selviävät maksakokeen viitearvot, eli arvot, joiden sisällä mitäkin entsyymiä voidaan pitää normaalina.
| Maksaentsyymi | Viitearvo |
| P-ALAT | miehet: 50 U/l naiset: 35 U/l |
| P-ASAT | naiset: 35 U/l miehet: 45 U/l |
| P-GT | miehet: 60 U/l naiset: 40 U/l |
Merkintä U/l: yksikköä litrassa
Alkoholinkäyttöön liittymätön rasvamaksa voi pysyä hallinnassa itsestään jopa useita vuosia. Kuten alkoholista johtuva maksan rasvoittuminen, voi se kuitenkin johtaa maksatulehdukseen ja kirroosiin hoitamattomana ajan kanssa. Kirroosissa syinen maksakudos peittää suuren osan toimivasta maksakudoksesta.
Jokaisen maksassa on jonkin verran rasvaa, mutta liiallinen rasvaprosentti voi johtaa ajan kanssa vaikeisiin sairauksiin.
Rasvamaksan hoitoon ei ole varsinaista lääkettä, vaan hoito perustuu elämäntapamuutoksiin ja ruokavalioon.
Rasvamaksaa voidaan ehkäistä samoilla keinoilla kuin hoitaa. Terveydestään kiinnostuneen henkilön kannattaa noudattaa seuraavia neuvoja välttääkseen rasvamaksan syntymisen:
Terveellinen ruokavalio on tärkeä osa rasvamaksan ehkäisyä ja hoitoa. Seuraavia neuvoja noudattamalla panostat maksasi terveyteen:
Joskus rasvamaksa voi kehittyä raskauden aikana. Se on harvinainen raskauteen liittyvä komplikaatio. Oireet alkavat raskauden viimeisellä kolmanneksella.
Raskauden aikaisen rasvamaksan oireet:
Mahdollista komplikaation kehittymistä seurataan raskauden aikana, ja siihen on saatavilla hoitoa.
Naisen laaja terveystarkastus on suunnattu sinulle, kun haluat tietää laajemmin oman kehosi hyvinvoinnista. Terveystarkastus auttaa sinua tarkistamaan, miten elimistösi voi ja tekemään parempia valintoja terveytesi edistämiseksi. Mukana yli 30 testiä, mukaan lukien kolesterolit, verensokeri, D- ja B12-vitamiinit, ferritiini ja natrium.
Miehen laaja terveystarkastus on suunnattu sinulle, kun haluat tietää laajemmin oman kehosi hyvinvoinnista. Terveystarkastus auttaa sinua tarkistamaan, miten elimistösi voi ja tekemään parempia valintoja terveytesi edistämiseksi. Mukana yli 30 testiä, mukaan lukien kolesterolit, verensokeri, tärkeät vitamiinit, ferritiini ja testosteroni.
Alaniiniaminotransferaasiarvo kertoo maksan hyvinvoinnista ja reagoi esimerkiksi pitkäaikaiseen alkoholinkäyttöön ja lihavuuden aiheuttamaan rasvamaksaan.
Alkoholi vaikuttaa keskushermostoon lamaavasti päihtymyksen aikana, ja päihtymyksen jälkeen se voi pitkäaikaisessa käytössä heikentää muistia ja vaarantaa terveyden.
Terveellisen ruokavalion voi koota monella eri tavalla, eli vain yhtä tiettyä täydellistä ruokavaliota ei ole olemassa.
Artikkeli päivitetty:
8 toukokuun 2023
Haluaisin tiedustella kuuluuko rasvamaksaan laihtuminen ja pahoinvointisuus?
Hei! Jos sinulla on oireita tai epäilys sairaudesta, kannattaa hakeutua lääkäriin.