Rasvamaksa liitetään usein alkoholismiin, mutta myös runsas ylipaino rasvoittaa maksaa.
Maksa on ihmiselle elintärkeä. Se huolehtii muun muassa elimistön ulkopuolelta tulevien aineiden, kuten lääkkeiden ja alkoholin hajottamisesta. Lisäksi se varastoi vitamiineja, sokeria ja rasvaa, tuottaa proteiinia, edistää paranemista ja erittää sappea ruoansulatukseen.
Rasvamaksa on tila, joka liitetään usein alkoholiongelmaan. Kuitenkin myös ylipaino altistaa rasvamaksalle ja tila voi kehittyä myös normaalipainoiselle henkilölle. Tilassa maksasoluihin kertyy ylimääräistä rasvaa ja maksa suurentuu.
Varsinainen rasvamaksa diagnosoidaan, kun 5% maksasta koostuu rasvasta. Tila ei varsinaisesti useimmiten tunnu miltään, joten sen huomaaminen vaatii aina tutkimuksia.
Runsaan alkoholinkäytön sijaan rasvamaksan yleisin syy on vyötärö- eli keskivartalolihavuus. Lihavuuteen voi liittyä aineenvaihduntahäiriöitä, joihin rasvamaksa kuuluu.
Ylipainon lisäksi diabetes on tärkeä riskitekijä rasvamaksan synnylle. Sitä voi kuitenkin esiintyä myös ilman diabetesta. Jopa noin kolmannella suomalaisella aikuisella on alkoholiin liittymätön rasvamaksa. Suomalaisten aikuisten keskuudessa ylipaino on erittäin yleistä ja siitä kärsii jopa puolet väestöstä. Lisäksi alkoholinkäyttö on suomalaisten keskuudessa runsasta. Nämä tekijät tekevät rasvamaksasta todella yleisen tilan.
Normaalipainoisilla muutoksia todetaan kolmella ihmisellä sadasta. Ylipainoisilla 1-2 henkilöä kymmenestä saa alkoholiin liittymättömän rasvamaksan. Sairaalloisesti lihavilla, eli vähintään 40 kiloa ylipainoisilla, tila esiintyy useammalla kuin joka neljännellä.
Perinnöllisyys vaikuttaa maksan rasvoittumiseen. Kaikki vyötärölihavat ja alkoholin suurkuluttajat eivät saa rasvamaksaa. Sen syntyyn vaikuttavat myös tietyt lääkkeet.
Myös ravinnolliset tekijät vaikuttavat rasvamaksan syntyyn. Nopeiden hiilihydraattien, kuten taloussokerin sisältämän fruktoosin käyttö lisää riskiä.
Rasvamaksan syntyminen voidaan ehkäistä terveellisillä elintavoilla.
Diagnoosi annetaan sen perusteella, onko runsas alkoholinkäyttö aiheuttanut rasvamaksan vai onko se syntynyt ilman alkoholinkäyttöä. Osalla diagnosoiduista todetaan rasvamaksan yhteydessä maksasolujen vaurioita ja tulehdusreaktiota. Ammattikielellä tällaista tilaa kutsutaan termillä non-alcoholic steatohepatitis (alkoholiin liittymätön rasvamaksatulehdus) eli NASH.
Tyypillisesti rasvamaksasta ei aiheudu tuntuvia oireita. Joskus suurentunut maksa voi kuitenkin tuntua kipuna ylävatsan oikealla puoliskolla. Rasvoittunut maksa voi kuitenkin aiheuttaa tulehduksen, josta voi seurata seuraavanlaisia oireita:
Joitain varoitusmerkkejä voi olla havaittavissa, vaikka rasvoittunut maksa itsessään ei juuri oireilisi:
Hoitamattomana rasvamaksa voi johtaa maksakirroosiin ja maksavaurioon. Arvioilta noin joka viides rasvoittunut maksa kehittyy kirroosiksi. Kirroosi liittyy usein alkoholinkäyttöön, mutta se ei välttämättä vaadi sitä.
Jos maksa on vaurioitunut, se oirehtii seuraavilla tavoilla:
Rasvamaksa voidaan havaita seuraavilla keinoilla:
Alla olevasta taulukosta näet, millaisia maksa-arvoja maksakokeissa eli maksan terveyden tutkimiseksi otetuissa verikokeissa tutkitaan. Taulukosta selviävät maksakokeen viitearvot, eli arvot, joiden sisällä mitäkin entsyymiä voidaan pitää normaalina.
| Maksaentsyymi | Viitearvo |
| P-ALAT | miehet: 50 U/l naiset: 35 U/l |
| P-ASAT | naiset: 35 U/l miehet: 45 U/l |
| P-GT | miehet: 60 U/l naiset: 40 U/l |
Merkintä U/l: yksikköä litrassa
Alkoholinkäyttöön liittymätön rasvamaksa voi pysyä hallinnassa itsestään jopa useita vuosia. Kuten alkoholista johtuva maksan rasvoittuminen, voi se kuitenkin johtaa maksatulehdukseen ja kirroosiin hoitamattomana ajan kanssa. Kirroosissa syinen maksakudos peittää suuren osan toimivasta maksakudoksesta.
Jokaisen maksassa on jonkin verran rasvaa, mutta liiallinen rasvaprosentti voi johtaa ajan kanssa vaikeisiin sairauksiin.
Rasvamaksan hoitoon ei ole varsinaista lääkettä, vaan hoito perustuu elämäntapamuutoksiin ja ruokavalioon.
Rasvamaksaa voidaan ehkäistä samoilla keinoilla kuin hoitaa. Terveydestään kiinnostuneen henkilön kannattaa noudattaa seuraavia neuvoja välttääkseen rasvamaksan syntymisen:
Terveellinen ruokavalio on tärkeä osa rasvamaksan ehkäisyä ja hoitoa. Seuraavia neuvoja noudattamalla panostat maksasi terveyteen:
Joskus rasvamaksa voi kehittyä raskauden aikana. Se on harvinainen raskauteen liittyvä komplikaatio. Oireet alkavat raskauden viimeisellä kolmanneksella.
Raskauden aikaisen rasvamaksan oireet:
Mahdollista komplikaation kehittymistä seurataan raskauden aikana, ja siihen on saatavilla hoitoa.
Maksakirroosi etenee yleensä hitaasti vuosien kuluessa. Alkuvaiheessa maksakirroosi voi olla oireeton, mutta kun maksan toiminta heikkenee, seurauksena voi olla vakavia komplikaatioita, kuten sisäinen verenvuoto, munuaisten vajaatoiminta ja maksan vajaatoiminta.
Rasvamaksan hoitoon kuuluu ensisijaisesti elämäntapamuutokset: terveellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta ja tarvittaessa painonpudotus. Alkoholin käytön vähentäminen tai lopettaminen on myös tärkeää.
Rasvamaksa voi olla pitkään oireeton, mutta joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa väsymystä, ylävatsakipua tai turvotusta. Diagnoosi varmistetaan yleensä verikokeilla ja kuvantamistutkimuksilla.
ALAT-arvo voi laskea muutamassa päivästä viikkoihin riippuen siitä, mikä on aiheuttanut arvon nousun. Esimerkiksi alkoholin vähentäminen tai lopettaminen, terveellisempi ruokavalio ja säännöllinen liikunta voivat nopeuttaa ALAT-arvon laskua. Jos ALAT-arvo on kohonnut maksasairauden vuoksi, arvon laskeminen voi vaatia pidempää aikaa ja lääkärin määräämää hoitoa.
Maksan toimintahäiriöt voivat ilmetä monin eri tavoin, kuten väsymyksenä, ihon ja silmien kellastumisena (keltaisuus), vatsakipuna ja turvotuksena. Oireet riippuvat maksasairauden tyypistä ja vakavuudesta.
Maksakirroosi voi näkyä iholla useilla tavoilla. Tyypillisiä ilmentymiä ovat keltaisuus, hämähäkkiluomet (pienet, verisuonista muodostuvat kuviot iholla), ja ihon kutina. Lisäksi ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen (ikterus) on yleinen oire.
Rasvamaksa todetaan tyypillisesti verikokeiden, kuten maksa-arvojen ja rasva-arvojen, sekä kuvantamistutkimusten, kuten ultraäänitutkimuksen tai tietokonetomografian avulla
Sappiongelmat voivat ilmetä monin eri tavoin. Tyypillisimpiä oireita ovat ylävatsakipu, joka voi säteillä selkään tai oikeaan olkapäähän, pahoinvointi ja oksentelu. Oireet voivat pahentua rasvaisen ruoan syömisen jälkeen. Joissakin tapauksissa voi esiintyä myös keltaisuutta, kun sappineste kerääntyy elimistöön.
Maksakirroosin oireet voivat aluksi olla epämääräisiä ja lieviä, kuten väsymys ja ruokahaluttomuus. Edetessään tauti voi aiheuttaa keltaisuutta, vatsan turvotusta (askites), kutinaa, ja verenvuotoa ruoansulatuskanavasta. Myös hämähäkkiluomet iholla ovat tyypillisiä.
Maksasairaus voi aiheuttaa ihon ja silmien kellastumista, kutinaa, tummia läiskiä iholla tai pieniä, hämähäkinseittimäisiä verisuonimuutoksia iholla.
Maksakirroosin diagnosointi perustuu oireiden, lääkärintarkastuksen ja laboratoriotestien tuloksiin, kuten maksan toimintakokeisiin. Ultraääni, tietokonetomografia (TT) tai magneettikuvaus (MRI) voivat auttaa arvioimaan maksan tilaa. Tarvittaessa voidaan ottaa myös koepala maksasta.
ALAT-arvon laskemiseksi on tärkeää tunnistaa ja hoitaa sen kohoamisen syy. Yleisiä keinoja arvon alentamiseksi ovat terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion noudattaminen, alkoholin käytön vähentäminen tai lopettaminen sekä säännöllinen liikunta. Lisäksi on suositeltavaa välttää lääkkeitä ja muita aineita, jotka voivat rasittaa maksaa. Jos ALAT-arvo on merkittävästi koholla, on syytä konsultoida lääkäriä, joka voi määrätä sopivan hoidon.
Maksa-arvojen alentaminen vaatii usein elämäntapamuutoksia, kuten alkoholin käytön rajoittamista, terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa. Joissakin tapauksissa lääkitys tai muu lääketieteellinen hoito voi olla tarpeen.
ALAT-arvo katsotaan liian korkeaksi, kun se ylittää laboratorion yläviitearvon, joka on yleensä miehillä noin 50 U/L ja naisilla 35 U/L. Korkeat arvot voivat viitata maksasairauksiin, kuten hepatiittiin tai rasvamaksaan, mutta myös muut tekijät kuten lihavuus, diabetes tai alkoholin liikakäyttö voivat nostaa ALAT-arvoja.
Maksa-arvojen laskeminen riippuu monista tekijöistä, kuten alkuperäisestä syytä arvojen nousulle ja yksilön terveydentilasta. Yleensä terveellisillä elämäntavoilla ja mahdollisen perussairauden hoitamisella maksa-arvot voivat alkaa normalisoitua muutamassa viikossa.
Bilirubiinin laskemiseksi on tärkeää hoitaa sen kohoamisen perussyytä. Tämä voi sisältää lääkityksen, elämäntapamuutokset tai erikoistuneemmat hoidot riippuen taustalla olevasta sairaudesta, kuten maksasairauksista.
Aikuisen ihmisen maksa painaa keskimäärin noin 1–1,5 kilogrammaa. Maksa on kehon suurin sisäelin.
Maksa-arvot voivat olla koholla monista syistä, kuten alkoholin liikakäytöstä, lääkityksen sivuvaikutuksista, rasvamaksasta tai maksatulehduksesta. Kohonneet arvot voivat viitata maksan toimintahäiriöön.
Maksasyövän oireita voivat olla vatsakipu, erityisesti oikean kylkikaaren alla, laihtuminen, ruokahaluttomuus, keltaisuus (ihon ja silmien kellastuminen), ja yleinen väsymys. Oireet voivat olla epäspesifejä ja niitä voi sekoittaa muihin maksasairauksiin.
Maksan palautumisnopeus riippuu vahingon laajuudesta ja yksilön terveydentilasta. Terve maksa voi uusiutua ja korjata vaurioita tehokkaasti, mutta toipuminen voi kestää viikkoja tai kuukausia.
Maksansiirto on hoitomuoto, joka on tarkoitettu potilaille, joilla on vakava maksan vajaatoiminta tai tietyt maksasairaudet, jotka eivät reagoi muihin hoitomuotoihin. Maksansiirto voi olla vaihtoehto esimerkiksi loppuvaiheen maksakirroosin, akuutin maksan vajaatoiminnan tai tiettyjen geneettisten maksasairauksien kohdalla. Potilaan soveltuvuus maksansiirtoon arvioidaan huolellisesti, ja siihen vaikuttavat muun muassa potilaan yleinen terveydentila ja muut mahdolliset sairaudet.
Puhdin suosituin testipaketti, Puhti-laboratoriopaketti sisältää useita testejä, jotka antavat sinulle monipuolisesti tietoa siitä, miten elimistösi voi. Mukana mm. perusverenkuva, kolesterolit, verensokeri, D-vitamiini, ferritiini, tulehdustila sekä kilpirauhasen, maksan ja munuaisten toimintaa heijastelevat tutkimukset.
Naisen laaja laboratoriopaketti on suunnattu sinulle, kun haluat tietää laajemmin oman kehosi hyvinvoinnista. Laboratoriopaketti auttaa sinua tarkistamaan, miten elimistösi voi ja tekemään parempia valintoja terveytesi edistämiseksi. Mukana paketissa mm. ferritiini, verenkuva, kolesterolit ja verensokeri.
Miehen laaja laboratoriopaketti on suunnattu sinulle, kun haluat tietää laajemmin oman kehosi hyvinvoinnista. Laboratoriopaketti auttaa sinua tarkistamaan, miten elimistösi voi ja tekemään parempia valintoja terveytesi edistämiseksi. Mukana paketissa mm. ferritiini, verenkuva, kolesterolit ja verensokeri.
Alaniiniaminotransferaasiarvo kertoo maksan hyvinvoinnista ja reagoi esimerkiksi pitkäaikaiseen alkoholinkäyttöön ja lihavuuden aiheuttamaan rasvamaksaan.
Alkoholi vaikuttaa keskushermostoon lamaavasti päihtymyksen aikana, ja päihtymyksen jälkeen se voi pitkäaikaisessa käytössä heikentää muistia ja vaarantaa terveyden.
Terveellisen ruokavalion voi koota monella eri tavalla, eli vain yhtä tiettyä täydellistä ruokavaliota ei ole olemassa.
Monet maksasairaudet voivat pitkään jatkuessaan johtaa maksakirroosiin. Maksakirroosi tarkoittaa maksan arpeutumista, eli maksakudoksen muuttumista sidekudokseksi.
AFOS-testiä käytetään maksasairauksien toteamisessa sekä luun aineenvaihdunnan arvioinnissa. Alkalinen fosfataasi (AFOS) -testi Alkalinen fosfataasi (AFOS) lyhyesti Alkalinen fosfataasi eli AFOS on etenkin maksan ja sapen toimintaan liittyvä entsyymi.
ASAT-arvon kohoaminen voi viitata kudostuhoon tärkeissä elimissä.
Artikkeli päivitetty:
8 tammikuun 2025
Puhti tarjoaa parasta palvelua oman terveyden mittaamiseen ja kehittämiseen.
Kaikki testit ilman lääkärin lähetettä.
Selkeät paketit ja edullinen hinnoittelu.
Näytteenotto Mehiläisen laboratorioissa yli 75 toimipisteessä ympäri Suomen.
Suurin osa testeistä analysoidaan Suomessa Mehiläisen laboratorioissa.
Tulokset yleensä jo heti seuraavana arkipäivänä.
Selkeä ja helppolukuinen tulosraportti.
Tarvittaessa voit tilata erikseen Mehiläisen lääkärin neuvonnan testien jälkeen.
Saatavilla myös hyvinvointivalmennuksia.
Tiedot pysyvät Suomessa korkean turvaluokituksen palvelinsalissa.
Yli
testiä analysoitu
Palautteen keskiarvo
Google-tähdet
