Tietopaketit

Närästys – Oireet ja hoito

Mitä närästys on ja mistä se johtuu?

Ruokatorven alaosassa sijaitseva painovoiman avulla toimiva sulkijalihas huolehtii normaalitilanteessa, että mahahapot pysyvät vatsassa. Syödessä alempi sulkijalihas avautuu ja sulkeutuu, jotta ruoka kulkeutuu vatsaan ja mahahapot pysyvät omalla paikallaan.

Tilanteessa, jossa sulkijalihas avautuu liian usein tai se ei sulkeudu kunnolla, voivat mahahapot päästä ruokatorveen. Seurauksena tästä syntyy närästykselle ominaisia oireita: polttavaa tunnetta ylävatsassa tai rintalastan takana. Hapan mahaneste ärsyttää ruokatorven herkkää kudosta.

Närästys liittyy yleensä ruokailuun. Tietyt ruuat ja juomat ärsyttävät vatsaa herkemmin. Suomalaiset ovat kovia kahvinjuojia ja nauttivat melko runsaasti alkoholia, jotka nekin ovat altistavia tekijöitä närästykselle. Lisäksi rasvaiset ruoat, suklaa ja sitrushedelmät heikentävät sulkijalihaksen toimintaa.

Myös makuulla olo, kumartelu, nostelu ja jopa kiristävät vaatteet voivat lisätä närästystä. Osalla ilmaantuu yöllistä närästystä, koska makuuasento lisää närästysoireita ja kipua.

Mitkä ovat närästyksen oireet?

Närästyksen oireita ovat:

• Polttava tunne ylävatsassa tai rinnassa. Mahahapot kulkeutuvat ruokatorveen, ärsyttävät sitä ja aiheuttavat poltteen tunnetta.
• Nieluun nouseva polttava hapan maku. Mahahapot voivat nousta ruokatorvesta jopa nieluun, mikä aiheuttaa poltetta nielussa.
• Röyhtäily. Röyhtäily johtuu siitä, että ilmaa pääsee mahalaukusta suun kautta ulos. Jos röyhtäilyyn liittyy pahoinvointia tai närästystä, kyseessä voi olla refluksitauti.
• Ruuansulatusvaivat ruokailun jälkeen. Liiallinen mahahappo joutuu kosketuksiin mahalaukun herkän suojakalvon, suolen yläosan tai ruokatorven kanssa. Tämä voi aiheuttaa epämukavaa oloa, aristusta tai turvotusta.
• Ylensyöminen ja ähky. Ylensyöminen johtuu yleensä siitä, että ruokatorven alaosassa oleva sulkijalihas ei sulkeudu kunnolla, jolloin vatsaan pääsee ruokaa enemmän kuin olisi tarve. Ähky johtuu paineesta vatsassa, koska suolistoon ei mahdu enempää ravintoa ja mahalaukku täyttyy äärimmilleen.
• Yskä. Etenkin iäkkäämmillä voi esiintyä yöllisiä yskänkohtauksia, jos nieluun nousee hapokasta mahanestettä ja sitä päätyy pieniä määriä henkitorveen.
• Mahdollinen takahampaiden eroosio ja astma mahanesteen kulkeutuessa henkiteihin.

Miten närästystä hoidetaan?

Närästys on usein seurausta elintavoista. Ylipaino on yksi yleisimmistä närästykselle altistavista tekijöistä. Omien elintapojen korjaaminen esimerkiksi normaalipainoon pääsemällä tai ruokailutottumuksia muuttamalla ovat pysyvimpiä hoitokeinoja närästykseen.

Närästykseen on tarjolla useita ilman reseptiä saatavia lääkkeitä. Lääkkeitä suositellaan käyttämään päivittäin enintään kaksi viikkoa. Jos oireet eivät tämän jälkeen helpota, on syytä hakeutua lääkäriin.

Närästyksen kotihoito

• Vältä runsaita aterioita illalla. Runsas ruokailu lisää närästystä, minkä vuoksi on suositeltavaa välttää raskaita aterioita juuri ennen nukkumaanmenoa.
• Vältä makuulle asettumista ruokailun päätteeksi. Heti ruuan jälkeen makuulle asettuminen voi lisätä ruuan ja mahahapon takaisinvirtausta.
• Vältä vatsaa ärsyttäviä ruokia ja juomia. Sitrushedelmät, virvoitusjuomat, kahvi, alkoholi sekä rasvaiset ja mausteiset ruoat voivat lisätä närästystä.
• Suosi pieniä aterioita. 
• Tupakoinnin lopettaminen kannattaa aina. Tupakka sisältää nikotiinia, jolla on mahahapon eritystä lisääviä vaikutuksia. Tupakka heikentää mahalaukun sulkijalihaksen toimintaa.
• Pureskele hyvin. Vältä hotkimista ja siten ylensyöntiä pureskelemalla ruokasi kunnolla.
• Pukeudu oikein. Kiristävät vaatteet voivat lisätä närästystä.
• Kohota sängyn pääty yöksi. Yöllistä närästystä voidaan lievittää nostamalla sängyn pääpuolta noin 10-15 senttimetriä esim. asentamalla korokkeet sängyn pääpuolen jalkojen alle.

Mitkä ruoka-aineet aiheuttavat närästystä?

Monet ruoka-aineet ovat luonnostaan happamia. Luontaisesti happoa sisältävät ruuat saattavat aiheuttaa närästysoireita, jonka takia niitä kannattaa välttää omassa ruokavaliossa.

Alla olevat ruoka-aineet aiheuttavat yleensä närästysoireita:

• Kahvi ja kofeiinituotteet aiheuttavat monille närästysoireita. Tavallisesti oireet johtuvat kofeiinituotteiden jatkuvasta nauttimisesta. Kofeiinipitoisia tuotteita kannattaa nauttia kohtuudella, esimerkiksi kahvikupillinen aamupalan yhteydessä ja toinen iltapäivällä töiden lomassa.
• Virvoitusjuomat voivat aiheuttaa turvotusta vatsassa. Turvotus lisää ruokatorven alaosan sulkijalihakseen kohdistuvaa painetta, joka voi aiheuttaa närästysoireita.
• Sitrushedelmät, kuten appelsiini, greippi, limetti, sitruuna ja ananas sisältävät runsaasti luonnostaan happoa, joten ne saattavat aiheuttaa närästysoireita.
• Suklaa sisältää ksantiinia, joka voi aiheuttaa ruokatorven alaosan sulkijalihaksen rentoutumista, jolloin mahahappoa nousee takaisin ruokatorveen.
• Sipulit (etenkin raaka)
• Alkoholi
• Minttu ja piparminttu saattavat rentouttaa ruokatorven alaosan sulkijalihasta, jolloin mahahappoa pääsee takaisin ruokatorveen. Monet purukumit ja kurkkupastillit sisältävät minttua tai piparminttua.
• Tomaatti sisältää runsaasti luonnostaan happoa, joten se saattaa aiheuttaa närästysoireita.
• Rasvainen ja uppopaistettu ruoka voivat aiheuttaa ruokatorven alaosan sulkijalihaksen rentoutumista, jolloin mahahappoa nousee takaisin ruokatorveen. Tällaisia ruokia ovat muun muassa ranskalaiset, hampurilaiset, runsaasti rasvaa sisältävät maitotuotteet, perunalastut ja rasvainen liha.
• Mausteinen ruoka sisältää usein kapsaisiini-nimistä yhdistettä, joka joillakin ihmisillä saattaa ärsyttää ruokatorvea ja aiheuttaa närästyksen oireita.
• Lisäksi närästystä aiheuttaa tupakointi.

Mitkä ruoka-aineet voivat helpottaa närästystä?

Monet ruoka-aineet sisältävät luonnostaan happoja, jotka voivat aiheuttaa joillakin ihmisillä närästysoireita. Kokosimme yleisimmät ruoka-aineet, jotka sopivat närästysoireista kärsivien ruokavalioon ja parhaimmillaan ne saattavat jopa lievittää oireita.

• Vihreät kasvikset, kuten lehtivihannekset, vihreät pavut, selleri, peruna, kurkku, parsa- ja kukkakaali ovat luonnostaan vähärasvaisia ja -sokerisia ja ne auttavat vähentämään mahahappoja.
• Hedelmät, kuten banaani, melonit, omena ja päärynä sisältävät luonnostaan vain vähän happoja ja siksi ne sopivat monien närästysoireista kärsivien ruokavalioon.
• Inkivääri tunnetaan sen monista hyödyllisistä terveysvaikutuksista. Se muun muassa taistelee tulehduksia ja infektioita vastaan, mutta sitä käytetään myös luonnollisena hoitokeinona erilaisiin vatsavaivoihin.
• Vähärasvainen liha, kuten kalkkuna, kana ja merenelävät ovat luonnostaan vähärasvaisia ja siksi ne soveltuvat proteiinin lähteeksi närästysoireista kärsivien ruokavalioon.
• Kaurapuuro on täyttävää ja se on erinomainen ravintokuidun lähde. Kaurapuuro voi myös lievittää närästyksen oireita, sillä se imee mahahappoja itseensä.
• Täysjyväleipä sisältää runsaasti ravintokuitua ja se voi lievittää närästyksen oireita, sillä kaurapuuron tavoin se imee mahahappoja itseensä.
• Terveellinen pehmeä rasva, jota saadaan avokadoista, oliiviöljystä, pähkinöistä ja pellavansiemenistä. Vähennä kovia rasvoja ruokavaliostasi ja korvaa ne pehmeillä kasviperäisillä rasvoilla.

Milloin hoitoon?

Närästyksen syy tulee selvittää, mikäli:

• närästystä esiintyy useita kertoja viikossa pitkiä aikoja, eivätkä asiallisesti käytetyt lääkkeet ja kotikonstit lievitä oireita.
• polttavan tunteen ylävatsan ja rintalastan takana lisäksi ilmenee kipuja vatsan tai rintakehän alueella.
• oireisiin liittyy nielemisvaikeuksia, oksentelua tai laihtumista.

Äkillinen, huomattava kipu rintalastan alaosassa voi joskus olla sepelvaltimotauti tai sydäninfarkti. Kipua tuntiessa on hakeuduttava välittömästi hoitoon.

Närästys raskauden aikana

Raskauden aikana elimistön hormonitasot vaihtelevat. Se voi aiheuttaa ruokatorven ja mahalaukun välisen sulkijalihaksen löystymistä. Tämän takia mahahapot voivat nousta ylös ruokatorveen, mikä aiheuttaa närästystä.

Lisäksi raskauden aikana vatsa kasvaa, mikä lisää mahalaukkuun kohdistuvaa painetta. Paine saattaa nostaa mahahappoa ruokatorveen.

Lähes joka toinen nainen kärsii närästyksestä tai happamista röyhyistä raskauden aikana.

Närästyksen oireita voi lievittää lääkkeiden avulla. Lääkärin kanssa on syytä keskustella raskauden aikaisen lääkityksen käytöstä, etenkin jos käytössä on jo ennestään jokin säännöllinen lääkitys.

Närästyksen ehkäisy raskauden aikana

Kokosimme myös itsehoitovinkkejä, joiden avulla närästystä voi ennaltaehkäistä raskausaikana.

• Syö useita pieniä aterioita. Pienet ateriat pitävät verensokerin tasaisena eikä mahalaukku tule kerralla liian täyteen. Jos pieniä aterioita on hankala nauttia pitkin päivää, syö päivän suurin ateria lounaalla ja päivällinen mielellään noin 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Näin ruoka pääsee kulkemaan rauhassa mahalaukun läpi, eikä närästys pääse yllättämään juuri ennen nukkumaanmenoa.
• Syö ja pureskele rauhassa. Hotkiminen voi lisätä närästystä.
• Vältä ruokia, jotka heikentävät sulkijalihaksen toimintaa. Rasvaiset, uppopaistetut ja mausteiset ruuat.
• Vältä suuria määriä nestettä ruokailun yhteydessä. Nesteiden nauttiminen ruokailun yhteydessä laimentavat ruoansulatusnesteitä ja heikentää niiden tehoa. Huolehdi kosteustasapainostasi juomalla vettä aterioiden välillä.
• Vältä makuulle asettumista ruokailun päätteeksi. Heti ruuan jälkeen makuulle asettuminen voi lisätä ruuan ja mahahapon takaisinvirtausta.