Oletko koskaan tuntenut epämiellyttävää poltetta rinnassasi tai nielussasi aterioinnin jälkeen? Ne ovat tavallisia närästyksen oireita. Useampi kuin joka kymmenes ihminen kokee närästystä viikoittain. Närästys ei katso ikää tai sukupuolta, vaan siitä voivat kärsiä niin miehet, naiset kuin lapsetkin.

  • Useampi kuin joka kymmenes ihminen kokee närästystä viikoittain.
  • Suomalaiset ovat kovia kahvinjuojia ja nauttivat melko runsaasti alkoholia, jotka nekin ovat altistavia tekijöitä närästykselle.
  • Omien elintapojen korjaaminen esimerkiksi normaalipainoon pääsemällä tai ruokailutottumuksia muuttamalla ovat pysyvimpiä hoitokeinoja närästykseen.
  • Refluksitautia esiintyy länsimaissa noin joka viidennellä ihmisellä, niin miehillä kuin naisillakin.
  • Useampi kuin joka kymmenes ihminen kokee närästystä viikoittain.
  • Suomalaiset ovat kovia kahvinjuojia ja nauttivat melko runsaasti alkoholia, jotka nekin ovat altistavia tekijöitä närästykselle.
  • Omien elintapojen korjaaminen esimerkiksi normaalipainoon pääsemällä tai ruokailutottumuksia muuttamalla ovat pysyvimpiä hoitokeinoja närästykseen.
  • Refluksitautia esiintyy länsimaissa noin joka viidennellä ihmisellä, niin miehillä kuin naisillakin.

Oletko koskaan tuntenut epämiellyttävää poltetta rinnassasi tai nielussasi aterioinnin jälkeen? Ne ovat tavallisia närästyksen oireita. Useampi kuin joka kymmenes ihminen kokee närästystä viikoittain. Närästys ei katso ikää tai sukupuolta, vaan siitä voivat kärsiä niin miehet, naiset kuin lapsetkin.

Ajoittaisen närästelyn vuoksi ei tarvitse hakeutua lääkäriin, vaan oireita voidaan lievittää kotikonstein monin tavoin. Tämän artikkelin avulla tunnistat yleisimmät närästykseen liitettävät oireet ja vaivat. Kerromme myös, miten voit ennaltaehkäistä ja vähentää närästysoireita jo pienillä muutoksilla elintavoissasi.

Mitä närästys on ja mistä se johtuu?

Normaalisti, painovoiman avulla ruokatorven alaosassa sijaitseva sulkijalihas huolehtii, että mahahapot pysyvät vatsassa. Syödessä alempi sulkijalihas avautuu ja sulkeutuu, jotta ruoka kulkeutuu vatsaan ja mahahapot pysyvät omalla paikallaan. Tilanteessa, jossa sulkijalihas avautuu liian usein tai se ei sulkeudu kunnolla, voivat mahahapot päästä ruokatorveen. Seurauksena tästä syntyy närästykselle ominaisia oireita: polttavaa tunnetta ylävatsassa tai rintalastan takana. Hapan mahaneste ärsyttää ruokatorven herkkää kudosta.

Närästys liittyy yleensä ruokailuun. Tietyt ruuat ja juomat ärsyttävät vatsaa herkemmin. Suomalaiset ovat kovia kahvinjuojia ja nauttivat melko runsaasti alkoholia, jotka nekin ovat altistavia tekijöitä närästykselle. Lisäksi rasvaiset ruoat, suklaa ja sitrushedelmät heikentävät sulkijalihaksen toimintaa.

Myös makuulla olo, kumartelu, nostelu ja jopa kiristävät vaatteet voivat lisätä närästystä. Osalla ilmaantuu yöllistä närästystä, koska makuuasento lisää närästysoireita ja kipua.

Närästyksen oireet

  • Polttava tunne ylävatsassa tai rinnassa. Mahahapot kulkeutuvat ruokatorveen, ärsyttävät sitä ja aiheuttavat poltteen tunnetta.
  • Nieluun nouseva polttava hapan maku. Mahahapot voivat nousta ruokatorvesta jopa nieluun, mikä aiheuttaa poltetta nielussa.
  • Röyhtäily. Röyhtäily johtuu siitä, että ilmaa pääsee mahalaukusta suun kautta ulos. Jos röyhtäilyyn liittyy pahoinvointia tai närästystä, kyseessä voi olla refluksitauti.
  • Ruuansulatusvaivat ruokailun jälkeen. Liiallinen mahahappo joutuu kosketuksiin mahalaukun herkän suojakalvon, suolen yläosan tai ruokatorven kanssa. Tämä voi aiheuttaa epämukavaa oloa, aristusta tai turvotusta.
  • Ylensyöminen ja ähky. Ylensyöminen johtuu yleensä siitä, että ruokatorven alaosassa oleva sulkijalihas ei sulkeudu kunnolla, jolloin vatsaan pääsee ruokaa enemmän kuin olisi tarve. Ähky johtuu paineesta vatsassa, koska suolistoon ei mahdu enempää ravintoa ja mahalaukku täyttyy äärimmilleen.
  • Yskä. Etenkin iäkkäämmillä voi esiintyä yöllisiä yskänkohtauksia, jos nieluun nousee hapokasta mahanestettä ja sitä päätyy pieniä määriä henkitorveen.
  • Mahdollinen takahampaiden eroosio ja astma mahanesteen kulkeutuessa henkiteihin.

Närästyksen hoito

Närästys on usein seurausta elintavoista. Ylipaino on yksi yleisimmistä närästykselle altistavista tekijöistä. Omien elintapojen korjaaminen esimerkiksi normaalipainoon pääsemällä tai ruokailutottumuksia muuttamalla ovat pysyvimpiä hoitokeinoja närästykseen.

Närästykseen on tarjolla useita ilman reseptiä saatavia lääkkeitä. Mahahappoa neutraloivia aineita eli antasideja käytetään närästyksen hoidossa. Niitä voi nauttia nesteenä tai pureskelu- tai imeskelytabletteina ja niiden vaikutusaika on muutama tunti.

Mahan suolahapon eritystä estäviä ranitidiini-, famotidiini-, pantopratsoli- ja omepratsoli -nimisiä lääkkeitä voidaan käyttää, jos närästys on voimakasta. Niitä nautitaan kuuriluontoisesti ja niiden vaikutusaika on noin 12-24 tuntia.

Lääkkeitä suositellaan käyttämään päivittäin enintään kaksi viikkoa. Jos oireet eivät tämän jälkeen helpota, on syytä hakeutua lääkäriin.

Ennen kuin turvaudut lääkkeiden tuomaan apuun, suosittelemme lukemaan itsehoitovinkkimme närästykseen.

  • Vältä runsaita aterioita illalla. Runsas ruokailu lisää närästystä, minkä vuoksi on suositeltavaa välttää raskaita aterioita juuri ennen nukkumaanmenoa.
  • Vältä makuulle asettumista ruokailun päätteeksi. Heti ruuan jälkeen makuulle asettuminen voi lisätä ruuan ja mahahapon takaisinvirtausta.
  • Vältä vatsaa ärsyttäviä ruokia ja juomia. Sitrushedelmät, virvoitusjuomat, kahvi, alkoholi sekä rasvaiset ja mausteiset ruoat voivat lisätä närästystä.
  • Suosi pieniä aterioita. 
  • Lopeta tupakointi. Tupakka sisältää nikotiinia, jolla on mahahapon eritystä lisääviä vaikutuksia. Tupakka heikentää mahalaukun sulkijalihaksen toimintaa.
  • Pureskele hyvin. Vältä hotkimista ja siten ylensyöntiä pureskelemalla ruokasi kunnolla.
  • Pukeudu oikein. Kiristävät vaatteet voivat lisätä närästystä.
  • Kohota jalat yöksi. Yöllistä närästystä voidaan lievittää nostamalla sängyn jalkapuolta noin 10-15 senttimetriä.

Mitkä ruoka-aineet aiheuttavat närästystä?

Monet ruoka-aineet ovat luonnostaan happamia. Luontaisesti happoa sisältävät ruuat saattavat aiheuttaa närästysoireita, jonka takia niitä kannattaa välttää omassa ruokavaliossa. Kokosimme yleisimmät ruoka-aineet, jotka tunnetusti aiheuttavat närästysoireita.

  • Kahvi ja kofeiinituotteet aiheuttavat monille närästysoireita. Tavallisesti oireet johtuvat kofeiinituotteiden jatkuvasta nauttimisesta. Kofeiinipitoisia tuotteita kannattaa nauttia kohtuudella, esimerkiksi kahvikupillinen aamupalan yhteydessä ja toinen iltapäivällä töiden lomassa.
  • Virvoitusjuomat voivat aiheuttaa turvotusta vatsassa. Turvotus lisää ruokatorven alaosan sulkijalihakseen kohdistuvaa painetta, joka voi aiheuttaa närästysoireita.
  • Sitrushedelmät, kuten appelsiini, greippi, limetti, sitruuna ja ananas sisältävät runsaasti luonnostaan happoa, joten ne saattavat aiheuttaa närästysoireita.
  • Suklaa sisältää ksantiinia, joka voi aiheuttaa ruokatorven alaosan sulkijalihaksen rentoutumista, jolloin mahahappoa nousee takaisin ruokatorveen.
  • sipulit (etenkin raaka)
  • alkoholi
  • Minttu ja piparminttu saattavat rentouttaa ruokatorven alaosan sulkijalihasta, jolloin mahahappoa pääsee takaisin ruokatorveen. Monet purukumit ja kurkkupastillit sisältävät minttua tai piparminttua.
  • Tomaatti sisältää runsaasti luonnostaan happoa, joten se saattaa aiheuttaa närästysoireita.
  • Rasvainen ja uppopaistettu ruoka voivat aiheuttaa ruokatorven alaosan sulkijalihaksen rentoutumista, jolloin mahahappoa nousee takaisin ruokatorveen. Tällaisia ruokia ovat muun muassa ranskalaiset, hampurilaiset, runsaasti rasvaa sisältävät maitotuotteet, perunalastut ja rasvainen liha.
  • Mausteinen ruoka sisältää usein kapsaisiini-nimistä yhdistettä, joka joillakin ihmisillä saattaa ärsyttää ruokatorvea ja aiheuttaa närästyksen oireita.
  • Lisäksi närästystä aiheuttaa tupakointi.

Mitkä ruoka-aineet voivat helpottaa närästystä?

Monet ruoka-aineet sisältävät luonnostaan happoja, jotka voivat aiheuttaa joillakin ihmisillä närästysoireita. Kokosimme yleisimmät ruoka-aineet, jotka sopivat närästysoireista kärsivien ruokavalioon ja parhaimmillaan ne saattavat jopa lievittää oireita.

  • Vihreät kasvikset, kuten lehtivihannekset, vihreät pavut, selleri, peruna, kurkku, parsa- ja kukkakaali ovat luonnostaan vähärasvaisia ja -sokerisia ja ne auttavat vähentämään mahahappoja.
  • Hedelmät, kuten banaani, melonit, omena ja päärynä sisältävät luonnostaan vain vähän happoja ja siksi ne sopivat monien närästysoireista kärsivien ruokavalioon.
  • Inkivääri tunnetaan sen monista hyödyllisistä terveysvaikutuksista. Se muun muassa taistelee tulehduksia ja infektioita vastaan, mutta sitä käytetään myös luonnollisena hoitokeinona erilaisiin vatsavaivoihin.
  • Vähärasvainen liha, kuten kalkkuna, kana ja merenelävät ovat luonnostaan vähärasvaisia ja siksi ne soveltuvat proteiinin lähteeksi närästysoireista kärsivien ruokavalioon.
  • Kaurapuuro on täyttävää ja se on erinomainen ravintokuidun lähde. Kaurapuuro voi myös lievittää närästyksen oireita, sillä se imee mahahappoja itseensä.
  • Täysjyväleipä sisältää runsaasti ravintokuitua ja se voi lievittää närästyksen oireita, sillä kaurapuuron tavoin se imee mahahappoja itseensä.
  • Terveellinen rasva, jota saadaan avokadoista, oliiviöljystä, pähkinöistä ja pellavansiemenistä. Vähennä kovia rasvoja ruokavaliostasi ja korvaa ne pehmeillä, terveellisillä rasvoilla.

Milloin hoitoon?

Lääkäriin on syytä hakeutua, jos

  • Närästystä esiintyy useita kertoja viikossa pitkiä aikoja, eivätkä asiallisesti käytetyt lääkkeet ja kotikonstit lievitä oireita.
  • Polttavan tunteen ylävatsan ja rintalastan takana lisäksi ilmenee kipuja vatsan tai rintakehän alueella.
  • Oireisiin liittyy nielemisvaikeuksia, oksentelua tai laihtumista.
  • Äkillinen, huomattava kipu rintalastan alaosassa voi joskus olla sepelvaltimotauti tai sydäninfarkti. Kipua tuntiessa on hakeuduttava välittömästi hoitoon.

Vastaanotolla lääkäri arvioi potilaan haastattelun ja tutkimisen perusteella, voidaanko närästystä lieventää lääkkeiden avulla vai onko potilaalle syytä tehdä mahalaukun tähystys eli gastroskopia. Mahalaukun tähystys on tarkka ja nopea tutkimusmenetelmä, vaikka se usein mielletään epämiellyttäväksi toimenpiteeksi. Mahatähystyksen avulla nähdään ruokatorven kunto, mahdolliset solumuutokset tai palleatyrän koko.

Närästys ja raskaus

Lähes joka toinen nainen kärsii närästyksestä tai happamista röyhyistä raskauden aikana.

Raskauden aikana elimistön hormonitasot vaihtelevat. Se voi aiheuttaa ruokatorven ja mahalaukun välisen sulkijalihaksen löystymistä. Tämän takia mahahapot voivat nousta ylös ruokatorveen, mikä aiheuttaa närästystä. Lisäksi raskauden aikana vatsa kasvaa, mikä lisää mahalaukkuun kohdistuvaa painetta. Paine saattaa nostaa mahahappoa ruokatorveen.

Närästyksen oireita voi lievittää lääkkeiden avulla. Lääkärin kanssa on syytä keskustella raskauden aikaisen lääkityksen käytöstä, etenkin jos käytössä on jo ennestään jokin säännöllinen lääkitys.

Kokosimme myös itsehoitovinkkejä, joiden avulla närästystä voi ennaltaehkäistä raskausaikana.

  • Syö useita pieniä aterioita. Pienet ateriat pitävät verensokerin tasaisena eikä mahalaukku tule kerralla liian täyteen. Jos pieniä aterioita on hankala nauttia pitkin päivää, syö päivän suurin ateria lounaalla ja päivällinen mielellään noin 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Näin ruoka pääsee kulkemaan rauhassa mahalaukun läpi, eikä närästys pääse yllättämään juuri ennen nukkumaanmenoa.
  • Syö ja pureskele rauhassa. Hotkiminen voi lisätä närästystä.
  • Vältä ruokia, jotka heikentävät sulkijalihaksen toimintaa. Rasvaiset, uppopaistetut ja mausteiset ruuat.
  • Vältä suuria määriä nestettä ruokailun yhteydessä. Nesteiden nauttiminen ruokailun yhteydessä laimentavat ruoansulatusnesteitä ja heikentää niiden tehoa. Huolehdi kosteustasapainostasi juomalla vettä aterioiden välillä.
  • Vältä makuulle asettumista ruokailun päätteeksi. Heti ruuan jälkeen makuulle asettuminen voi lisätä ruuan ja mahahapon takaisinvirtausta.

Refluksitauti

Refluksi on tilanne, jossa mahansisältöä nousee ruokatorveen. Refluksitaudissa tätä tapahtuu toistuvasti, mikä yleensä aiheuttaa närästystä ja joskus muitakin oireita. Monilla ilmenee silloin tällöin mahahapon takaisinvirtausta. Refluksitaudista puhutaan silloin, kun takaisinvirtaus haittaa normaalia elämää tai se aiheuttaa lisäsairauksia, kuten ruokatorven tulehduksen eli esofagiitin.

Refluksitautia esiintyy länsimaissa noin joka viidennellä ihmisellä, niin miehillä kuin naisillakin.

Refluksitautia ja närästystä käytetään usein toistensa synonyymeinä. Mahahapon takaisinvirtauksella viitataan siihen, kun mahansisältöä nousee ruokatorveen ja joskus nieluun ja jopa suuhun. Närästyksellä tarkoitetaan takaisinvirtauksesta johtuvaa epämukavaa oloa.

Närästyksen lisäksi refluksitaudissa voi esiintyä muita vatsavaivoja, kuten turvotusta ja ummetusta. Myös erilaiset komplikaatiot ovat mahdollisia, esimerkiksi ruokatorven haavaumat, limakalvon solumuutokset tai ruokatorven ahtauma. Nämä komplikaatiot voivat aiheuttaa nielemisvaikeuksia ja verenvuotoa. Refluksitauti voi myös aiheuttaa takahampaiden eroosiota ja astmaa mahanesteen joutuessa henkiteihin.

Refluksitauti johtuu yleensä ruokatorven alaosassa olevan sulkijalihaksen huonosta toiminnasta. Rasvainen ruoka ja tupakointi voivat heikentää sulkijalihaksen toimintaa. Ylipaino voi myös lisätä refluksia ja siihen liittyviä oireita.

Lisäksi palleatyrä voi haitata sulkijalihaksen toimintaa. Palleatyrä syntyy pallealihaksessa sijaitsevaan aukkoon, jonka kautta ruokatorvi kulkee. Jos aukko pääsee löystymään, mahalaukun yläosa voi tunkeutua aukon kautta osittain rintaontelon puolelle, jolloin syntyy palleatyrä. Palleatyrä ei aina aiheuta refluksitautia.

Refluksitaudin hoito

Lääkäri voi aloittaa lääkityksen, jos närästysoire on selvä. Lisätutkimuksia tehdään, jos närästys ei parane tai se uusiutuu pian hoidon jälkeen. Mahalaukun tähystyksen avulla nähdään mahalaukun ja ruokatorven kunto.

Refluksitautiin on saatavilla tehokkaita mahan happamuuteen vaikuttavia lääkkeitä. Refluksitauti on krooninen eli pitkäaikainen sairaus, jonka hoitoon potilas tarvitsee joko jaksottaisen tai jatkuvan lääkityksen.

Refluksitauti saadaan yleensä hoidettua tehokkaiden lääkkeiden avulla. Jatkuva lääkitys voi kuitenkin tulla kalliiksi, jolloin vaihtoehtoinen hoitomuoto on leikkaus. Leikkauksessa korjataan mahdollinen palleatyrä ja ruokatorven ja mahalaukun liitoskohtaa tiukennetaan.

Refluksitaudin oireita voi lievittää itsehoidon avulla, pitkälti samoja keinoja käyttäen kuin närästyksessäkin.

 

Lähteet

http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00052

https://www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/understanding-heartburn-basics#1

https://www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/heartburn-during-pregnancy

https://www.webmd.com/heartburn-gerd/features/no-heartburn-diet#1

https://www.healthline.com/health/gerd/diet-nutrition#foods-to-avoid

https://www.mehilainen.fi/kun-narastaa

https://www.rennie.fi/fi/vinkkeja-ja-neuvoja/

http://www.avainapteekit.fi/oma-terveys/vatsa/naeraestys-kuriin-naein-hoidat-ja-ehkaeiset-poltteen

http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00072

Oletko koskaan tuntenut epämiellyttävää poltetta rinnassasi tai nielussasi aterioinnin jälkeen? Ne ovat tavallisia närästyksen oireita. Useampi kuin joka kymmenes ihminen kokee närästystä viikoittain. Närästys ei katso ikää tai sukupuolta, vaan siitä voivat kärsiä niin miehet, naiset kuin lapsetkin.

Ajoittaisen närästelyn vuoksi ei tarvitse hakeutua lääkäriin, vaan oireita voidaan lievittää kotikonstein monin tavoin. Tämän artikkelin avulla tunnistat yleisimmät närästykseen liitettävät oireet ja vaivat. Kerromme myös, miten voit ennaltaehkäistä ja vähentää närästysoireita jo pienillä muutoksilla elintavoissasi.

Mitä närästys on ja mistä se johtuu?

Normaalisti, painovoiman avulla ruokatorven alaosassa sijaitseva sulkijalihas huolehtii, että mahahapot pysyvät vatsassa. Syödessä alempi sulkijalihas avautuu ja sulkeutuu, jotta ruoka kulkeutuu vatsaan ja mahahapot pysyvät omalla paikallaan. Tilanteessa, jossa sulkijalihas avautuu liian usein tai se ei sulkeudu kunnolla, voivat mahahapot päästä ruokatorveen. Seurauksena tästä syntyy närästykselle ominaisia oireita: polttavaa tunnetta ylävatsassa tai rintalastan takana. Hapan mahaneste ärsyttää ruokatorven herkkää kudosta.

Närästys liittyy yleensä ruokailuun. Tietyt ruuat ja juomat ärsyttävät vatsaa herkemmin. Suomalaiset ovat kovia kahvinjuojia ja nauttivat melko runsaasti alkoholia, jotka nekin ovat altistavia tekijöitä närästykselle. Lisäksi rasvaiset ruoat, suklaa ja sitrushedelmät heikentävät sulkijalihaksen toimintaa.

Myös makuulla olo, kumartelu, nostelu ja jopa kiristävät vaatteet voivat lisätä närästystä. Osalla ilmaantuu yöllistä närästystä, koska makuuasento lisää närästysoireita ja kipua.

Närästyksen oireet

  • Polttava tunne ylävatsassa tai rinnassa. Mahahapot kulkeutuvat ruokatorveen, ärsyttävät sitä ja aiheuttavat poltteen tunnetta.
  • Nieluun nouseva polttava hapan maku. Mahahapot voivat nousta ruokatorvesta jopa nieluun, mikä aiheuttaa poltetta nielussa.
  • Röyhtäily. Röyhtäily johtuu siitä, että ilmaa pääsee mahalaukusta suun kautta ulos. Jos röyhtäilyyn liittyy pahoinvointia tai närästystä, kyseessä voi olla refluksitauti.
  • Ruuansulatusvaivat ruokailun jälkeen. Liiallinen mahahappo joutuu kosketuksiin mahalaukun herkän suojakalvon, suolen yläosan tai ruokatorven kanssa. Tämä voi aiheuttaa epämukavaa oloa, aristusta tai turvotusta.
  • Ylensyöminen ja ähky. Ylensyöminen johtuu yleensä siitä, että ruokatorven alaosassa oleva sulkijalihas ei sulkeudu kunnolla, jolloin vatsaan pääsee ruokaa enemmän kuin olisi tarve. Ähky johtuu paineesta vatsassa, koska suolistoon ei mahdu enempää ravintoa ja mahalaukku täyttyy äärimmilleen.
  • Yskä. Etenkin iäkkäämmillä voi esiintyä yöllisiä yskänkohtauksia, jos nieluun nousee hapokasta mahanestettä ja sitä päätyy pieniä määriä henkitorveen.
  • Mahdollinen takahampaiden eroosio ja astma mahanesteen kulkeutuessa henkiteihin.

Närästyksen hoito

Närästys on usein seurausta elintavoista. Ylipaino on yksi yleisimmistä närästykselle altistavista tekijöistä. Omien elintapojen korjaaminen esimerkiksi normaalipainoon pääsemällä tai ruokailutottumuksia muuttamalla ovat pysyvimpiä hoitokeinoja närästykseen.

Närästykseen on tarjolla useita ilman reseptiä saatavia lääkkeitä. Mahahappoa neutraloivia aineita eli antasideja käytetään närästyksen hoidossa. Niitä voi nauttia nesteenä tai pureskelu- tai imeskelytabletteina ja niiden vaikutusaika on muutama tunti.

Mahan suolahapon eritystä estäviä ranitidiini-, famotidiini-, pantopratsoli- ja omepratsoli -nimisiä lääkkeitä voidaan käyttää, jos närästys on voimakasta. Niitä nautitaan kuuriluontoisesti ja niiden vaikutusaika on noin 12-24 tuntia.

Lääkkeitä suositellaan käyttämään päivittäin enintään kaksi viikkoa. Jos oireet eivät tämän jälkeen helpota, on syytä hakeutua lääkäriin.

Ennen kuin turvaudut lääkkeiden tuomaan apuun, suosittelemme lukemaan itsehoitovinkkimme närästykseen.

  • Vältä runsaita aterioita illalla. Runsas ruokailu lisää närästystä, minkä vuoksi on suositeltavaa välttää raskaita aterioita juuri ennen nukkumaanmenoa.
  • Vältä makuulle asettumista ruokailun päätteeksi. Heti ruuan jälkeen makuulle asettuminen voi lisätä ruuan ja mahahapon takaisinvirtausta.
  • Vältä vatsaa ärsyttäviä ruokia ja juomia. Sitrushedelmät, virvoitusjuomat, kahvi, alkoholi sekä rasvaiset ja mausteiset ruoat voivat lisätä närästystä.
  • Suosi pieniä aterioita. 
  • Lopeta tupakointi. Tupakka sisältää nikotiinia, jolla on mahahapon eritystä lisääviä vaikutuksia. Tupakka heikentää mahalaukun sulkijalihaksen toimintaa.
  • Pureskele hyvin. Vältä hotkimista ja siten ylensyöntiä pureskelemalla ruokasi kunnolla.
  • Pukeudu oikein. Kiristävät vaatteet voivat lisätä närästystä.
  • Kohota jalat yöksi. Yöllistä närästystä voidaan lievittää nostamalla sängyn jalkapuolta noin 10-15 senttimetriä.

Mitkä ruoka-aineet aiheuttavat närästystä?

Monet ruoka-aineet ovat luonnostaan happamia. Luontaisesti happoa sisältävät ruuat saattavat aiheuttaa närästysoireita, jonka takia niitä kannattaa välttää omassa ruokavaliossa. Kokosimme yleisimmät ruoka-aineet, jotka tunnetusti aiheuttavat närästysoireita.

  • Kahvi ja kofeiinituotteet aiheuttavat monille närästysoireita. Tavallisesti oireet johtuvat kofeiinituotteiden jatkuvasta nauttimisesta. Kofeiinipitoisia tuotteita kannattaa nauttia kohtuudella, esimerkiksi kahvikupillinen aamupalan yhteydessä ja toinen iltapäivällä töiden lomassa.
  • Virvoitusjuomat voivat aiheuttaa turvotusta vatsassa. Turvotus lisää ruokatorven alaosan sulkijalihakseen kohdistuvaa painetta, joka voi aiheuttaa närästysoireita.
  • Sitrushedelmät, kuten appelsiini, greippi, limetti, sitruuna ja ananas sisältävät runsaasti luonnostaan happoa, joten ne saattavat aiheuttaa närästysoireita.
  • Suklaa sisältää ksantiinia, joka voi aiheuttaa ruokatorven alaosan sulkijalihaksen rentoutumista, jolloin mahahappoa nousee takaisin ruokatorveen.
  • sipulit (etenkin raaka)
  • alkoholi
  • Minttu ja piparminttu saattavat rentouttaa ruokatorven alaosan sulkijalihasta, jolloin mahahappoa pääsee takaisin ruokatorveen. Monet purukumit ja kurkkupastillit sisältävät minttua tai piparminttua.
  • Tomaatti sisältää runsaasti luonnostaan happoa, joten se saattaa aiheuttaa närästysoireita.
  • Rasvainen ja uppopaistettu ruoka voivat aiheuttaa ruokatorven alaosan sulkijalihaksen rentoutumista, jolloin mahahappoa nousee takaisin ruokatorveen. Tällaisia ruokia ovat muun muassa ranskalaiset, hampurilaiset, runsaasti rasvaa sisältävät maitotuotteet, perunalastut ja rasvainen liha.
  • Mausteinen ruoka sisältää usein kapsaisiini-nimistä yhdistettä, joka joillakin ihmisillä saattaa ärsyttää ruokatorvea ja aiheuttaa närästyksen oireita.
  • Lisäksi närästystä aiheuttaa tupakointi.

Mitkä ruoka-aineet voivat helpottaa närästystä?

Monet ruoka-aineet sisältävät luonnostaan happoja, jotka voivat aiheuttaa joillakin ihmisillä närästysoireita. Kokosimme yleisimmät ruoka-aineet, jotka sopivat närästysoireista kärsivien ruokavalioon ja parhaimmillaan ne saattavat jopa lievittää oireita.

  • Vihreät kasvikset, kuten lehtivihannekset, vihreät pavut, selleri, peruna, kurkku, parsa- ja kukkakaali ovat luonnostaan vähärasvaisia ja -sokerisia ja ne auttavat vähentämään mahahappoja.
  • Hedelmät, kuten banaani, melonit, omena ja päärynä sisältävät luonnostaan vain vähän happoja ja siksi ne sopivat monien närästysoireista kärsivien ruokavalioon.
  • Inkivääri tunnetaan sen monista hyödyllisistä terveysvaikutuksista. Se muun muassa taistelee tulehduksia ja infektioita vastaan, mutta sitä käytetään myös luonnollisena hoitokeinona erilaisiin vatsavaivoihin.
  • Vähärasvainen liha, kuten kalkkuna, kana ja merenelävät ovat luonnostaan vähärasvaisia ja siksi ne soveltuvat proteiinin lähteeksi närästysoireista kärsivien ruokavalioon.
  • Kaurapuuro on täyttävää ja se on erinomainen ravintokuidun lähde. Kaurapuuro voi myös lievittää närästyksen oireita, sillä se imee mahahappoja itseensä.
  • Täysjyväleipä sisältää runsaasti ravintokuitua ja se voi lievittää närästyksen oireita, sillä kaurapuuron tavoin se imee mahahappoja itseensä.
  • Terveellinen rasva, jota saadaan avokadoista, oliiviöljystä, pähkinöistä ja pellavansiemenistä. Vähennä kovia rasvoja ruokavaliostasi ja korvaa ne pehmeillä, terveellisillä rasvoilla.

Milloin hoitoon?

Lääkäriin on syytä hakeutua, jos

  • Närästystä esiintyy useita kertoja viikossa pitkiä aikoja, eivätkä asiallisesti käytetyt lääkkeet ja kotikonstit lievitä oireita.
  • Polttavan tunteen ylävatsan ja rintalastan takana lisäksi ilmenee kipuja vatsan tai rintakehän alueella.
  • Oireisiin liittyy nielemisvaikeuksia, oksentelua tai laihtumista.
  • Äkillinen, huomattava kipu rintalastan alaosassa voi joskus olla sepelvaltimotauti tai sydäninfarkti. Kipua tuntiessa on hakeuduttava välittömästi hoitoon.

Vastaanotolla lääkäri arvioi potilaan haastattelun ja tutkimisen perusteella, voidaanko närästystä lieventää lääkkeiden avulla vai onko potilaalle syytä tehdä mahalaukun tähystys eli gastroskopia. Mahalaukun tähystys on tarkka ja nopea tutkimusmenetelmä, vaikka se usein mielletään epämiellyttäväksi toimenpiteeksi. Mahatähystyksen avulla nähdään ruokatorven kunto, mahdolliset solumuutokset tai palleatyrän koko.

Närästys ja raskaus

Lähes joka toinen nainen kärsii närästyksestä tai happamista röyhyistä raskauden aikana.

Raskauden aikana elimistön hormonitasot vaihtelevat. Se voi aiheuttaa ruokatorven ja mahalaukun välisen sulkijalihaksen löystymistä. Tämän takia mahahapot voivat nousta ylös ruokatorveen, mikä aiheuttaa närästystä. Lisäksi raskauden aikana vatsa kasvaa, mikä lisää mahalaukkuun kohdistuvaa painetta. Paine saattaa nostaa mahahappoa ruokatorveen.

Närästyksen oireita voi lievittää lääkkeiden avulla. Lääkärin kanssa on syytä keskustella raskauden aikaisen lääkityksen käytöstä, etenkin jos käytössä on jo ennestään jokin säännöllinen lääkitys.

Kokosimme myös itsehoitovinkkejä, joiden avulla närästystä voi ennaltaehkäistä raskausaikana.

  • Syö useita pieniä aterioita. Pienet ateriat pitävät verensokerin tasaisena eikä mahalaukku tule kerralla liian täyteen. Jos pieniä aterioita on hankala nauttia pitkin päivää, syö päivän suurin ateria lounaalla ja päivällinen mielellään noin 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Näin ruoka pääsee kulkemaan rauhassa mahalaukun läpi, eikä närästys pääse yllättämään juuri ennen nukkumaanmenoa.
  • Syö ja pureskele rauhassa. Hotkiminen voi lisätä närästystä.
  • Vältä ruokia, jotka heikentävät sulkijalihaksen toimintaa. Rasvaiset, uppopaistetut ja mausteiset ruuat.
  • Vältä suuria määriä nestettä ruokailun yhteydessä. Nesteiden nauttiminen ruokailun yhteydessä laimentavat ruoansulatusnesteitä ja heikentää niiden tehoa. Huolehdi kosteustasapainostasi juomalla vettä aterioiden välillä.
  • Vältä makuulle asettumista ruokailun päätteeksi. Heti ruuan jälkeen makuulle asettuminen voi lisätä ruuan ja mahahapon takaisinvirtausta.

Refluksitauti

Refluksi on tilanne, jossa mahansisältöä nousee ruokatorveen. Refluksitaudissa tätä tapahtuu toistuvasti, mikä yleensä aiheuttaa närästystä ja joskus muitakin oireita. Monilla ilmenee silloin tällöin mahahapon takaisinvirtausta. Refluksitaudista puhutaan silloin, kun takaisinvirtaus haittaa normaalia elämää tai se aiheuttaa lisäsairauksia, kuten ruokatorven tulehduksen eli esofagiitin.

Refluksitautia esiintyy länsimaissa noin joka viidennellä ihmisellä, niin miehillä kuin naisillakin.

Refluksitautia ja närästystä käytetään usein toistensa synonyymeinä. Mahahapon takaisinvirtauksella viitataan siihen, kun mahansisältöä nousee ruokatorveen ja joskus nieluun ja jopa suuhun. Närästyksellä tarkoitetaan takaisinvirtauksesta johtuvaa epämukavaa oloa.

Närästyksen lisäksi refluksitaudissa voi esiintyä muita vatsavaivoja, kuten turvotusta ja ummetusta. Myös erilaiset komplikaatiot ovat mahdollisia, esimerkiksi ruokatorven haavaumat, limakalvon solumuutokset tai ruokatorven ahtauma. Nämä komplikaatiot voivat aiheuttaa nielemisvaikeuksia ja verenvuotoa. Refluksitauti voi myös aiheuttaa takahampaiden eroosiota ja astmaa mahanesteen joutuessa henkiteihin.

Refluksitauti johtuu yleensä ruokatorven alaosassa olevan sulkijalihaksen huonosta toiminnasta. Rasvainen ruoka ja tupakointi voivat heikentää sulkijalihaksen toimintaa. Ylipaino voi myös lisätä refluksia ja siihen liittyviä oireita.

Lisäksi palleatyrä voi haitata sulkijalihaksen toimintaa. Palleatyrä syntyy pallealihaksessa sijaitsevaan aukkoon, jonka kautta ruokatorvi kulkee. Jos aukko pääsee löystymään, mahalaukun yläosa voi tunkeutua aukon kautta osittain rintaontelon puolelle, jolloin syntyy palleatyrä. Palleatyrä ei aina aiheuta refluksitautia.

Refluksitaudin hoito

Lääkäri voi aloittaa lääkityksen, jos närästysoire on selvä. Lisätutkimuksia tehdään, jos närästys ei parane tai se uusiutuu pian hoidon jälkeen. Mahalaukun tähystyksen avulla nähdään mahalaukun ja ruokatorven kunto.

Refluksitautiin on saatavilla tehokkaita mahan happamuuteen vaikuttavia lääkkeitä. Refluksitauti on krooninen eli pitkäaikainen sairaus, jonka hoitoon potilas tarvitsee joko jaksottaisen tai jatkuvan lääkityksen.

Refluksitauti saadaan yleensä hoidettua tehokkaiden lääkkeiden avulla. Jatkuva lääkitys voi kuitenkin tulla kalliiksi, jolloin vaihtoehtoinen hoitomuoto on leikkaus. Leikkauksessa korjataan mahdollinen palleatyrä ja ruokatorven ja mahalaukun liitoskohtaa tiukennetaan.

Refluksitaudin oireita voi lievittää itsehoidon avulla, pitkälti samoja keinoja käyttäen kuin närästyksessäkin.

 

Lähteet

http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00052

https://www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/understanding-heartburn-basics#1

https://www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/heartburn-during-pregnancy

https://www.webmd.com/heartburn-gerd/features/no-heartburn-diet#1

https://www.healthline.com/health/gerd/diet-nutrition#foods-to-avoid

https://www.mehilainen.fi/kun-narastaa

https://www.rennie.fi/fi/vinkkeja-ja-neuvoja/

http://www.avainapteekit.fi/oma-terveys/vatsa/naeraestys-kuriin-naein-hoidat-ja-ehkaeiset-poltteen

http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00072

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *