Munuaisten toimintaa on jo pitkään arvioitu kreatiniinin määrityksellä. Glomerulussuodosnopeus on kuitenkin tarkempi munuaistoiminnan mittari kuin pelkkä kreatiniini. Tunnistat tutkimuksen koodista Pt-GFRe.
Miksi GFR-tutkimus tehdään?
GFR-tutkimusta käytetään yleensä munuaisten toiminnan arviointiin.
Munuaisten toiminta voi heikentyä sairauksien (esimerkiksi diabetes, kohonnut verenpaine, sydänsairaus) tai joidenkin lääkkeiden seurauksena. Tämän vuoksi munuaisten toimintaa seurataan monen pitkäaikaisen sairauden tai lääkemuutoksien yhteydessä.
Heikentynyt munuaisten toiminta vaikuttaa myös yleisvointiin, ja GFR mitataan sen vuoksi usein poikkeavan voinnin yhteydessä.
Munuaisten tulisi tutkimusta käytettäessä olla vakaassa tilassa, koska tutkimus ei sovellu munuaisten äkillisen vajaatoiminnan arviointiin.
CKD-EPI-kaava
GFR-arvon määrittämiseen on olemassa useita laskukaavoja, kuten CKD-EPI-kaava (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). CKD-EPI-kaava ei sovellu lapsille, vaan sitä käytetään ainoastaan 18 vuotta täyttäneillä aikuisilla. CKD-EPI-kaava ei huomioi henkilön painoa. Laskennan tulos ilmoitetaan normalisoituna aikuisten keskimääräistä kehon pinta-alaa 1,73 m2 kohti.
Cockcroft-Gaultin kaava
GFR-arvo voidaan laskea myös tarkemmalla Cockcroft-Gaultin kaavalla, joka huomioi henkilön painon.
GFR = (140 – ikä) x paino (kg) / a x P-krea (µmol/l), jossa a = miehillä 0,8 ja naisilla 0,95
Mistä voin tilata GFR-tutkimuksen?
Voit tilata tutkimuksen Puhdin kautta ilman lähetettä. Testi kuuluu myös seuraaviin testipaketteihin:
Kaikki Puhdin testit voi tilata ilman lääkärin lähetettä. Tutkimuspaketeilla saat monipuolisesti tietoa elimistösi toiminnasta.
Voit tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation helposti suoraan tulosraportin lopusta, mikäli haluat keskustella tuloksistasi ja terveydestäsi, tulokset poikkeavat viitearvoista, sinulla on oireita tai herää epäilys sairaudesta.
GFR viitearvot
18 – 39 v
yli 89 ml/min/1,73 m2
40 – 49 v
yli 83 ml/min/1,73 m2
50 – 59 v
yli 77 ml/min/1,73 m2
60 – 69 v
yli 69 ml/min/1,73 m2
≥ 70 v
yli 59 ml/min/1,73 m2
GFR-tutkimuksen tulosten tulkinta
Munuaisten toiminta jaetaan GFR-arvon perusteella kuuteen luokkaan. Matala GFR viittaa munuaisten vajaatoimintaan.
yli 90
normaali munuaisten toiminta
60 – 89
lievä munuaisten vajaatoiminta (ei merkitystä, ellei henkilöllä ilmene muita merkkejä munuaissairaudesta)
45 – 59
keskivaikea munuaisten vajaatoiminta
30 – 44
kohtalainen munuaisten vajaatoiminta
15 – 29
vaikea munuaisten vajaatoiminta
alle 15
loppuvaiheen munuaissairaus, dialyysipotilaat
(yksikkö ml/min/1,73m2)
Minkälaiset tekijät voivat vaikuttaa GFR-arvoon?
GFR-arvoon vaikuttavat samat tekijät kuin kreatiniiniin. Kreatiniini on peräisin lihaksista, jonka vuoksi suuri lihasmassa nostaa kreatiniiniarvoa ja vähäinen lihasmassa laskea sitä.
Miehillä kreatiniinia muodostuu enemmän kuin naisilla, sillä miesten lihasmassa on suurempi kuin naisten.
Myös ikä vaikuttaa arvoihin, koska iän myötä munuaisten toiminta heikkenee luonnostaan, ja lihasmassa usein vähenee.
Munuaistoiminnan heikkeneminen ilmenee laskukaavan vuoksi kreatiniiniarvon nousuna, mutta GFR-arvon laskuna.
Kreatiniiniarvon perusteella arvioidaan munuaisten toimintaa. Pt-GFRe-tutkimus kertoo, kuinka hyvin munuaiset pystyvät puhdistamaan verta eli poistamaan ylimääräisen veden ja kuona-aineet elimistöstä. Sisältää 2 arvoa, kreatiniinin ja laskennallisen GFR-arvon.
Puhdin suosituin testipaketti, Puhti-terveystarkastus sisältää yli 30 eri mittaria, jotka antavat sinulle monipuolisesti tietoa siitä, miten elimistösi voi. Mukana mm. täydellinen verenkuva, kolesterolit, verensokeri, D-vitamiini, ferritiini, tulehdustila sekä kilpirauhasen, maksan ja munuaisten toimintaa heijastelevat tutkimukset.
Munuaiset ja munuaisten vajaatoiminta Munuaisilla on elimistössämme useita elintärkeitä tehtäviä. Niiden tärkein tehtävä on huolehtia kuona-aineiden poistosta ja varmistaa, että elimistölle tärkeitä aineita ei pääse virtsan mukana pois elimistöstä.
Diabeteksen päätyypit ovat tyypin 1 diabetes, tyypin 2 diabetes ja raskausdiabetes. Ylipaino, epäterveellinen ruokavalio ja vähäinen liikunta altistavat aikuisiän diabetekselle. Kerromme tässä artikkelissa myös, mikä on esidiabetes.
Hei! Artikkelista löydät tietoa aiheesta. Emme voi valitettavasti tulkita tuloksiasi yksilöllisesti tätä kautta. Ota yhteyttä lääkäriin, mikäli sinulla on kysyttävää laboratoriokokeiden tuloksista. Jos olet ottanut tutkimuksia Puhdin kautta, voit tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation suoraan Puhdin tulosraportin lopusta.
Uusimassa labratulosteessa minulla GFR heikentynyt mutta Kreatiini on noussut yli viitteiden. Voiko olla kysymys mittausvirheestä vai onko lääketieteellisesti tunnettu tila?
Hei! Artikkelista löydät yleistä tietoa aiheesta. Emme voi valitettavasti tulkita tuloksiasi yksilöllisesti tätä kautta. Ota yhteyttä lääkäriin, mikäli sinulla on kysyttävää laboratoriokokeiden tuloksista. Jos olet ottanut tutkimuksia Puhdin kautta, voit tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation suoraan Puhdin tulosraportin lopusta.
Olen ottanut satunnaisesti 40 mg Furesista ja olen Orislaatti kuurilla ylipainon vuoksi.
Tämä munuais-arvo on nyt pudonnut 56. Se pitäisi ikäiselläni olla 59.
Olen huolissani.
Mitä tämän tuloksessa tarkoittaa ”yli 89”? Muiden näytteiden kohdalla kun tulos on ilmoitettu tarkasti, tässä vain ”yli 89”. Samoin ferritiinin kohdalla tulos on ”alle 12”?
Onko GFR mittauksen tarkkuudelle olemassa joku yleisesti hyväksytty / laboratoriokohtainen virhemarginaali? Ts. Jos sama näyte mitattaisiin kahtena eri kertana, niin toisessa tulos vois olla vaikka 102 ja seuraavalla kerralla esim. 105 yksiköä? Vai onko arvojen heittely enemmänkin kiinni munuaisten päiväkohtaisesta toiminnasta?
Tämä verkkosivusto käyttää evästeitä parantaakseen käyttökokemustasi navigoidessasi verkkosivustolla. Näistä evästeistä välttämättömiksi luokitellut evästeet tallennetaan selaimeesi, koska ne ovat välttämättömiä verkkosivuston perustoimintoja varten. Käytämme myös kolmansien osapuolien evästeitä, jotka auttavat meitä analysoimaan ja ymmärtämään, kuinka käytät tätä verkkosivustoa. Nämä evästeet tallennetaan selaimeesi vain suostumuksellasi. Sinulla on myös mahdollisuus poistaa nämä evästeet. Joidenkin näiden evästeiden poistaminen voi vaikuttaa käyttökokemukseen. Keräämme evästeitä, jotta ymmärtäisimme paremmin, miten kävijät käyttävät sivustoamme ja millainen sisältö ja tekniset ratkaisut heitä palvelevat parhaiten. Kävijätietojen analysointi auttaa meitä kehittämään sivustoamme entistä palvelevammaksi. Käytämme tietoja myös markkinoinnin ja myynnin kohdentamiseen. Voit hallinnoida evästeasetuksiasi alta. Keraamme evasteita, jotta ymmartaisimme paremmin, miten kavijat kayttavat sivustoamme ja millainen sisalto ja tekniset ratkaisut heita palvelevat parhaiten. Kavijatietojen analysointi auttaa meita kehittamaan sivustoamme entista palvelevammaksi. Kaytamme tietoja myos markkinoinnin ja myynnin kohdentamiseen.
Verkkosivumme tarvitsevat näitä evästeitä toimiakseen oikein. Ne mahdollistavat perustoimintoja, kuten lomakkeiden toiminnallisuuden, verkko-ostosten tekemisen, palvelujen käyttämisen sisään kirjautuneena tai chat-viestinnän asiakaspalvelumme kanssa. Voit estää näiden evästeiden käytön selaimesi asetuksista. Huomaathan, että silloin sivustomme ei kaikilta osin toimi suunnitellusti.
Cookie
Kesto
Kuvaus
__cfduid
29 days 23 hours 59 minutes
The cookie is used by cdn services like CloudFare to identify individual clients behind a shared IP address and apply security settings on a per-client basis. It does not correspond to any user ID in the web application and does not store any personally identifiable information.
ac_enable_tracking
4 weeks
This cookie is set by Active Campaign to denote that traffic is enabled for the website.
cf_use_ob
past
Cloudflare sets this cookie to improve page load times and to disallow any security restrictions based on the visitor's IP address.
cookielawinfo-checkbox-advertisement
11 months 29 days 23 hours 59 minutes
The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category ''Advertisement''.
cookielawinfo-checkbox-analytics
11 months 29 days 23 hours 59 minutes
This cookies is set by GDPR Cookie Consent WordPress Plugin. The cookie is used to remember the user consent for the cookies under the category ''Analytics''.
cookielawinfo-checkbox-necessary
11 months
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
cookielawinfo-checkbox-necessary
11 months
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
cookielawinfo-checkbox-non-necessary
11 months
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Non Necessary".
cookielawinfo-checkbox-non-necessary
11 months
This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Non Necessary".
cookielawinfo-checkbox-performance
11 months 29 days 23 hours 59 minutes
This cookie is used to keep track of which cookies the user have approved for this site.
CookieLawInfoConsent
1 year
Records the default button state of the corresponding category & the status of CCPA. It works only in coordination with the primary cookie.
csrftoken
1 year
This cookie is associated with Django web development platform for python. Used to help protect the website against Cross-Site Request Forgery attacks
PHPSESSID
1 year
This cookie is native to PHP applications. The cookie is used to store and identify a users' unique session ID for the purpose of managing user session on the website. The cookie is a session cookies and is deleted when all the browser windows are closed.
viewed_cookie_policy
11 months
The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
viewed_cookie_policy
11 months
The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.
Nämä evästeet keräävät anonyymiä tietoa, joka auttaa meitä ymmärtämään miten verkkosivustoamme käytetään. Toiminnalliset evästeet ovat verkkosivuston toimivuuden ja kehityksen kannalta tarpeellisia. Toiminnalliset evästeet eivät tallenna tietoja, joista sinut voitaisiin välittömästi tunnistaa.
Cookie
Kesto
Kuvaus
_gat_UA-126562448-1
1 minute
This is a pattern type cookie set by Google Analytics, where the pattern element on the name contains the unique identity number of the account or website it relates to. It appears to be a variation of the _gat cookie which is used to limit the amount of data recorded by Google on high traffic volume websites.
fontSize
never
No description available.
loglevel
never
Maintains settings and outputs of Developer Tools Console.
sgid
2 years
Generic cookie identifiers
test_cookie
11 months
This cookie is set by doubleclick.net. The purpose of the cookie is to determine if the users' browser supports cookies.
YSC
1 year
This cookies is set by Youtube and is used to track the views of embedded videos.
Analytiikan evästeet auttavat meitä seuraamaan sivustomme kävijäliikennettä, esimerkiksi kävijämääriä, liikenteen lähteitä ja kävijöiden kulkua sivustolla. Tämän kautta kehitämme sisältöjämme sekä seuraamme mainontamme tehokkuutta. Uutiskirjeistä keräämme tietoa, esimerkiksi kirjeiden avaajista.
Cookie
Kesto
Kuvaus
_clck
11 months 29 days 23 hours 59 minutes
No description
_ga
2 years
This cookie is installed by Google Analytics. The cookie is used to calculate visitor, session, camapign data and keep track of site usage for the site's analytics report. The cookies store information anonymously and assigns a randoly generated number to identify unique visitors.
_ga_*
1 year 1 month 4 days
Google Analytics sets this cookie to store and count page views.
_ga_KTK20064LC
1 years 11 months 28 days 23 hours 59 minutes
No description
_gat_UA-*
1 minute
Google Analytics sets this cookie for user behaviour tracking.
_gcl_au
2 months
This cookie is used by Google Analytics to understand user interaction with the website.
_gid
1 day
This cookie is installed by Google Analytics. The cookie is used to store information of how visitors use a website and helps in creating an analytics report of how the wbsite is doing. The data collected including the number visitors, the source where they have come from, and the pages viisted in an anonymous form.
_wpfuuid
10 years
This cookie is used by the WPForms WordPress plugin. The cookie is used to allows the paid version of the plugin to connect entries by the same user and is used for some additional features like the Form Abandonment addon.
CLID
11 months 29 days 23 hours 59 minutes
No description
CONSENT
2 years
YouTube sets this cookie via embedded youtube-videos and registers anonymous statistical data.
gid
2 years
Google Analytics installs this cookie to store a unique value when the user visits each page.
giosg_chat_id_3252
2 years
Organization specific visitor identifier
giosg_gid_3252
2 years
Globally unique identifier of the visitor
giosg_gsessid_3252
30 minutes
Identifier of the visitor's current session
GPS
30 minutes
This cookie is set by Youtube and registers a unique ID for tracking users based on their geographical location
gscs
never
The gscs cookie registers data on visitors web site-behavior. This is used for used for personalization and interest targeting.
last_pys_landing_page
7 days
PixelYourSite plugin sets this cookie to manages the analytical services.
last_pysTrafficSource
7 days
PixelYourSite plugin sets this cookie to manage the analytical services.
prism_*
1 month
Active Campaign sets this cookie to track and store interactions.
prism_610032086
4 weeks
No description
pys_first_visit
7 days
PixelYourSite plugin sets this cookie to manage the analytical services.
pys_landing_page
7 days
PixelYourSite plugin sets this cookie to manages the analytical services.
pys_session_limit
1 hour
PixelYourSite plugin sets this cookie to manage the analytical services.
pys_start_session
session
PixelYourSite plugin sets this cookie to manage the analytical services.
pysTrafficSource
7 days
PixelYourSite plugin sets this cookie to manage the analytical services.
test_cookie
11 months
This cookie is set by doubleclick.net. The purpose of the cookie is to determine if the users'' browser supports cookies.
undefined
never
Wistia sets this cookie to collect data on visitor interaction with the website's video-content, to make the website's video-content more relevant for the visitor.
Näitä evästeitä asettavat mainonta- ja kohdistustyökalut. Evästeet keräävät kävijöistä tietoja, joiden avulla voimme kohdistaa markkinointia ja sisältöjä kävijöille myöhemmin myös oman sivustomme ulkopuolella. Voit nähdä mainoksia kolmansien osapuolien verkkosivuilla sen perusteella, miten olet toiminut sivuillamme tai mitkä asiat sinua ovat kiinnostaneet. Nämä evästeet eivät tallenna tunnistettavissa olevia henkilötietoja, mutta ne voivat tunnistaa selaimesi sekä laitteen, jolla olet verkossa. Jos et hyväksy näitä evästeitä, näkemäsi mainokset eivät välttämättä vastaa omia mielenkiinnon kohteitasi.
Cookie
Kesto
Kuvaus
_fbp
2 months
This cookie is set by Facebook to deliver advertisement when they are on Facebook or a digital platform powered by Facebook advertising after visiting this website.
fr
2 months
The cookie is set by Facebook to show relevant advertisments to the users and measure and improve the advertisements. The cookie also tracks the behavior of the user across the web on sites that have Facebook pixel or Facebook social plugin.
IDE
2 years
Used by Google DoubleClick and stores information about how the user uses the website and any other advertisement before visiting the website. This is used to present users with ads that are relevant to them according to the user profile.
VISITOR_INFO1_LIVE
5 months
This cookie is set by Youtube. Used to track the information of the embedded YouTube videos on a website.
yt-remote-connected-devices
never
YouTube sets this cookie to store the video preferences of the user using embedded YouTube video.
yt-remote-device-id
never
YouTube sets this cookie to store the video preferences of the user using embedded YouTube video.
yt.innertube::nextId
never
This cookie, set by YouTube, registers a unique ID to store data on what videos from YouTube the user has seen.
yt.innertube::requests
never
This cookie, set by YouTube, registers a unique ID to store data on what videos from YouTube the user has seen.
Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features.
Cookie
Kesto
Kuvaus
pll_language
1 year
Polylang sets this cookie to remember the language the user selects when returning to the website and get the language information when unavailable in another way.
Hei!
Mun pt-GFRe EPI arvo on 53, mitä tämä tarkoittaa, p-proBNP arvo on 278.3 ja P-Krea 97
Pitäisikö olla huolissaan
Hei! Artikkelista löydät tietoa aiheesta. Emme voi valitettavasti tulkita tuloksiasi yksilöllisesti tätä kautta. Ota yhteyttä lääkäriin, mikäli sinulla on kysyttävää laboratoriokokeiden tuloksista. Jos olet ottanut tutkimuksia Puhdin kautta, voit tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation suoraan Puhdin tulosraportin lopusta.
Uusimassa labratulosteessa minulla GFR heikentynyt mutta Kreatiini on noussut yli viitteiden. Voiko olla kysymys mittausvirheestä vai onko lääketieteellisesti tunnettu tila?
Hei! Artikkelista löydät yleistä tietoa aiheesta. Emme voi valitettavasti tulkita tuloksiasi yksilöllisesti tätä kautta. Ota yhteyttä lääkäriin, mikäli sinulla on kysyttävää laboratoriokokeiden tuloksista. Jos olet ottanut tutkimuksia Puhdin kautta, voit tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation suoraan Puhdin tulosraportin lopusta.
Olen ottanut satunnaisesti 40 mg Furesista ja olen Orislaatti kuurilla ylipainon vuoksi.
Tämä munuais-arvo on nyt pudonnut 56. Se pitäisi ikäiselläni olla 59.
Olen huolissani.
Hei Anja! Olethan suoraan yhteydessä lääkäriin, jos olet huolissasi terveydestäsi.
Mitä tämän tuloksessa tarkoittaa ”yli 89”? Muiden näytteiden kohdalla kun tulos on ilmoitettu tarkasti, tässä vain ”yli 89”. Samoin ferritiinin kohdalla tulos on ”alle 12”?
Hei! Tulos “yli 89 ml/min/1,73 m2” (18–39 vuotiaille) viittaa normaaliin munuaisten toimintaan, kuten artikkelissa kerrotaan.
Pitäisikö tässä testissä näkyä tarkka arvo niinkuin muissa testeissä, sillä minulla mainitaan vain että testi on viitearvojen sisällä?
Hei Mikaela! Katso artikkelista kohta viitearvot: https://www.puhti.fi/tietopaketit/glomerulussuodosnopeus/#gfr-viitearvot
Tosiaan tarkkaa arvoa ei ilmoiteta kuten kirjoitit kun tulos on viitearvoissa, eli iän mukaisesti tietyn arvon yli.
Onko GFR mittauksen tarkkuudelle olemassa joku yleisesti hyväksytty / laboratoriokohtainen virhemarginaali? Ts. Jos sama näyte mitattaisiin kahtena eri kertana, niin toisessa tulos vois olla vaikka 102 ja seuraavalla kerralla esim. 105 yksiköä? Vai onko arvojen heittely enemmänkin kiinni munuaisten päiväkohtaisesta toiminnasta?