Glomerulussuodosnopeus eli GFR (glomerular filtration rate) tarkoittaa munuaisten glomerulusten eli hiussuonikerästen suodatusnopeutta. Tutkimuksella mitataan, kuinka hyvin munuaiset pystyvät puhdistamaan verta eli poistamaan ylimääräisen veden ja aineet, joita elimistö ei tarvitse tai pysty enää hyödyntämään.

Tässä artikkelissa kerromme, miten GFR-tutkimus tehdään, kenelle tutkimusta suositellaan sekä minkälaiset tekijät voivat vaikuttaa tutkimustulokseen.

Glomerulussuodosnopeus GFR ja munuaisten terveys

  • Glomerulussuodosnopeus (GFR) kuvastaa munuaisten toimintaa.
  • Glomerulussuodosnopeus on tarkempi munuaistoiminnan mittari kuin pelkkä kreatiniini (“munuaisarvo”).
  • Poikkeavan matala GFR viittaa munuaisten vajaatoimintaan.

Munuaisten tutkimus

Munuaisten toimintaa on jo pitkään arvioitu kreatiniinin määrityksellä. Glomerulussuodosnopeus on kuitenkin tarkempi munuaistoiminnan mittari kuin pelkkä kreatiniini. Tunnistat tutkimuksen koodista Pt-GFRe.

Miksi GFR-tutkimus tehdään?

GFR-tutkimusta käytetään yleensä munuaisten toiminnan arviointiin.

Munuaisten toiminta voi heikentyä sairauksien (esimerkiksi diabetes, kohonnut verenpaine, sydänsairaus) tai joidenkin lääkkeiden seurauksena. Tämän vuoksi munuaisten toimintaa seurataan monen pitkäaikaisen sairauden tai lääkemuutoksien yhteydessä.

Heikentynyt munuaisten toiminta vaikuttaa myös yleisvointiin, ja GFR mitataan sen vuoksi usein poikkeavan voinnin yhteydessä.

Munuaisten tulisi tutkimusta käytettäessä olla vakaassa tilassa, koska tutkimus ei sovellu munuaisten äkillisen vajaatoiminnan arviointiin.

Mikä on CKD-EPI-kaava?

GFR-arvon määrittämiseen on olemassa useita laskukaavoja, mutta CKD-EPI-kaava (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) on niistä paras.

CKD-EPI-kaava ei sovellu lapsille, vaan sitä käytetään ainoastaan 18 vuotta täyttäneillä aikuisilla.

CKD-EPI-kaavan laskennassa henkilön painoa ei tarvitse tietää eikä käyttää laskennassa. Laskennan tulos ilmoitetaan normalisoituna aikuisten keskimääräistä kehon pinta-alaa 1,73 m2 kohti.

Mistä voin tilata GFR-tutkimuksen?

Voit tilata tutkimuksen Puhdin kautta ilman lähetettä. Testi kuuluu myös seuraaviin testipaketteihin:

Kaikki Puhdin testit voi tilata ilman lääkärin lähetettä. Tutkimuspaketeilla saat monipuolisesti tietoa elimistösi toiminnasta.

Voit tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation helposti suoraan tulosraportin lopusta, mikäli haluat keskustella tuloksistasi ja terveydestäsi, tulokset poikkeavat viitearvoista, sinulla on oireita tai herää epäilys sairaudesta.

GFR viitearvot

18 – 39 vyli 89 ml/min/1,73 m2
40 – 49 vyli 83 ml/min/1,73 m2
50 – 59 vyli 77 ml/min/1,73 m2
60 – 69 vyli 69 ml/min/1,73 m2
≥ 70 vyli 59 ml/min/1,73 m2

GFR-tutkimuksen tulosten tulkinta

Munuaisten toiminta jaetaan GFR-arvon perusteella kuuteen luokkaan.

yli 90normaali munuaisten toiminta
60 – 89lievä munuaisten vajaatoiminta (ei merkitystä, ellei henkilöllä ilmene muita merkkejä munuaissairaudesta)
45 – 59keskivaikea munuaisten vajaatoiminta
30 – 44kohtalainen munuaisten vajaatoiminta
15 – 29vaikea munuaisten vajaatoiminta
alle 15loppuvaiheen munuaissairaus, dialyysipotilaat

(yksikkö ml/min/1,73m2)

Minkälaiset tekijät voivat vaikuttaa GFR-arvoon?

GFR-arvoon vaikuttavat samat tekijät kuin kreatiniiniin. Kreatiniini on peräisin lihaksista, jonka vuoksi suuri lihasmassa nostaa kreatiniiniarvoa ja vähäinen lihasmassa laskea sitä.

Miehillä kreatiniinia muodostuu enemmän kuin naisilla, sillä miesten lihasmassa on suurempi kuin naisten.

Myös ikä vaikuttaa arvoihin, koska iän myötä munuaisten toiminta heikkenee luonnostaan, ja lihasmassa usein vähenee.

Munuaistoiminnan heikkeneminen ilmenee laskukaavan vuoksi kreatiniiniarvon nousuna, mutta GFR-arvon laskuna.

Teksti

Kirjoittajan avatar

Yleislääketieteen erikoislääkäri

Kirjoittajan avatar

Mirka Tuovinen vastaa Puhdilla palvelun jatkuvasta kehittämisestä ja viestinnästä.


Päivitetty: 10.04.2021

Kävijöiden kommentteja ja kokemuksia aiheesta “Glomerulussuodosnopeus GFR kertoo munuaistesi terveydestä”

  • Mitä tämän tuloksessa tarkoittaa ”yli 89”? Muiden näytteiden kohdalla kun tulos on ilmoitettu tarkasti, tässä vain ”yli 89”. Samoin ferritiinin kohdalla tulos on ”alle 12”?

    • Hei! Tulos “yli 89 ml/min/1,73 m2” (18–39 vuotiaille) viittaa normaaliin munuaisten toimintaan, kuten artikkelissa kerrotaan.

  • Olen ottanut satunnaisesti 40 mg Furesista ja olen Orislaatti kuurilla ylipainon vuoksi.
    Tämä munuais-arvo on nyt pudonnut 56. Se pitäisi ikäiselläni olla 59.
    Olen huolissani.

  • Uusimassa labratulosteessa minulla GFR heikentynyt mutta Kreatiini on noussut yli viitteiden. Voiko olla kysymys mittausvirheestä vai onko lääketieteellisesti tunnettu tila?

    • Hei! Artikkelista löydät yleistä tietoa aiheesta. Emme voi valitettavasti tulkita tuloksiasi yksilöllisesti tätä kautta. Ota yhteyttä lääkäriin, mikäli sinulla on kysyttävää laboratoriokokeiden tuloksista. Jos olet ottanut tutkimuksia Puhdin kautta, voit tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation suoraan Puhdin tulosraportin lopusta.

  • Hei!

    Mun pt-GFRe EPI arvo on 53, mitä tämä tarkoittaa, p-proBNP arvo on 278.3 ja P-Krea 97
    Pitäisikö olla huolissaan

    • Hei! Artikkelista löydät tietoa aiheesta. Emme voi valitettavasti tulkita tuloksiasi yksilöllisesti tätä kautta. Ota yhteyttä lääkäriin, mikäli sinulla on kysyttävää laboratoriokokeiden tuloksista. Jos olet ottanut tutkimuksia Puhdin kautta, voit tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation suoraan Puhdin tulosraportin lopusta.

Onko sinulla kokemuksia aiheesta, joita haluaisit jakaa?

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *