GFR-tutkimus ja viitearvot (glomerulussuodosnopeus)
Glomerulussuodosnopeus GFR ja munuaisten terveys
- Glomerulussuodosnopeus (GFR) kuvastaa munuaisten toimintaa.
- Glomerulussuodosnopeus on tarkempi munuaistoiminnan mittari kuin pelkkä kreatiniini (“munuaisarvo”).
- Poikkeavan matala GFR viittaa munuaisten vajaatoimintaan.
Munuaisten tutkimus
Munuaisten toimintaa on jo pitkään arvioitu kreatiniinin määrityksellä. Glomerulussuodosnopeus on kuitenkin tarkempi munuaistoiminnan mittari kuin pelkkä kreatiniini. Tunnistat tutkimuksen koodista Pt-GFRe.
Miksi GFR-tutkimus tehdään?
GFR-tutkimusta käytetään yleensä munuaisten toiminnan arviointiin.
Munuaisten toiminta voi heikentyä sairauksien (esimerkiksi diabetes, kohonnut verenpaine, sydänsairaus) tai joidenkin lääkkeiden seurauksena. Tämän vuoksi munuaisten toimintaa seurataan monen pitkäaikaisen sairauden tai lääkemuutoksien yhteydessä.
Heikentynyt munuaisten toiminta vaikuttaa myös yleisvointiin, ja GFR mitataan sen vuoksi usein poikkeavan voinnin yhteydessä.
Munuaisten tulisi tutkimusta käytettäessä olla vakaassa tilassa, koska tutkimus ei sovellu munuaisten äkillisen vajaatoiminnan arviointiin.
CKD-EPI-kaava
GFR-arvon määrittämiseen on olemassa useita laskukaavoja, kuten CKD-EPI-kaava (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). CKD-EPI-kaava ei sovellu lapsille, vaan sitä käytetään ainoastaan 18 vuotta täyttäneillä aikuisilla. CKD-EPI-kaava ei huomioi henkilön painoa. Laskennan tulos ilmoitetaan normalisoituna aikuisten keskimääräistä kehon pinta-alaa 1,73 m2 kohti.
Cockcroft-Gaultin kaava
GFR-arvo voidaan laskea myös tarkemmalla Cockcroft-Gaultin kaavalla, joka huomioi henkilön painon.
GFR = (140 – ikä) x paino (kg) / a x P-krea (µmol/l), jossa a = miehillä 0,8 ja naisilla 0,95
Mistä voin tilata GFR-tutkimuksen?
Voit tilata tutkimuksen Puhdin kautta ilman lähetettä. Testi kuuluu myös seuraaviin testipaketteihin:
- Laaja Puhti-terveystarkastus (nainen)
- Laaja Puhti-terveystarkastus (mies)
- Puhti-terveystarkastus
- Liikkujan terveystarkastus (mies)
- Liikkujan terveystarkastus (nainen)
- Kasvissyöjän tai vegaanin terveystarkastus
- 50+ naisen terveystarkastus
- 50+ miehen terveystarkastus
Kaikki Puhdin testit voi tilata ilman lääkärin lähetettä. Tutkimuspaketeilla saat monipuolisesti tietoa elimistösi toiminnasta.
Voit tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation helposti suoraan tulosraportin lopusta, mikäli haluat keskustella tuloksistasi ja terveydestäsi, tulokset poikkeavat viitearvoista, sinulla on oireita tai herää epäilys sairaudesta.
GFR viitearvot
| 18 – 39 v | yli 89 ml/min/1,73 m2 |
| 40 – 49 v | yli 83 ml/min/1,73 m2 |
| 50 – 59 v | yli 77 ml/min/1,73 m2 |
| 60 – 69 v | yli 69 ml/min/1,73 m2 |
| ≥ 70 v | yli 59 ml/min/1,73 m2 |
GFR-tutkimuksen tulosten tulkinta
Munuaisten toiminta jaetaan GFR-arvon perusteella kuuteen luokkaan. Matala GFR viittaa munuaisten vajaatoimintaan.
| yli 90 | normaali munuaisten toiminta |
| 60 – 89 | lievä munuaisten vajaatoiminta (ei merkitystä, ellei henkilöllä ilmene muita merkkejä munuaissairaudesta) |
| 45 – 59 | keskivaikea munuaisten vajaatoiminta |
| 30 – 44 | kohtalainen munuaisten vajaatoiminta |
| 15 – 29 | vaikea munuaisten vajaatoiminta |
| alle 15 | loppuvaiheen munuaissairaus, dialyysipotilaat |
(yksikkö ml/min/1,73m2)
Minkälaiset tekijät voivat vaikuttaa GFR-arvoon?
GFR-arvoon vaikuttavat samat tekijät kuin kreatiniiniin. Kreatiniini on peräisin lihaksista, jonka vuoksi suuri lihasmassa nostaa kreatiniiniarvoa ja vähäinen lihasmassa laskea sitä.
Miehillä kreatiniinia muodostuu enemmän kuin naisilla, sillä miesten lihasmassa on suurempi kuin naisten.
Myös ikä vaikuttaa arvoihin, koska iän myötä munuaisten toiminta heikkenee luonnostaan, ja lihasmassa usein vähenee.
Munuaistoiminnan heikkeneminen ilmenee laskukaavan vuoksi kreatiniiniarvon nousuna, mutta GFR-arvon laskuna.
Artikkeli päivitetty:
28 helmikuun 2023
Hei!
Mun pt-GFRe EPI arvo on 53, mitä tämä tarkoittaa, p-proBNP arvo on 278.3 ja P-Krea 97
Pitäisikö olla huolissaan
Hei! Artikkelista löydät tietoa aiheesta. Emme voi valitettavasti tulkita tuloksiasi yksilöllisesti tätä kautta. Ota yhteyttä lääkäriin, mikäli sinulla on kysyttävää laboratoriokokeiden tuloksista. Jos olet ottanut tutkimuksia Puhdin kautta, voit tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation suoraan Puhdin tulosraportin lopusta.
Uusimassa labratulosteessa minulla GFR heikentynyt mutta Kreatiini on noussut yli viitteiden. Voiko olla kysymys mittausvirheestä vai onko lääketieteellisesti tunnettu tila?
Hei! Artikkelista löydät yleistä tietoa aiheesta. Emme voi valitettavasti tulkita tuloksiasi yksilöllisesti tätä kautta. Ota yhteyttä lääkäriin, mikäli sinulla on kysyttävää laboratoriokokeiden tuloksista. Jos olet ottanut tutkimuksia Puhdin kautta, voit tilata erikseen lääkärin etäkonsultaation suoraan Puhdin tulosraportin lopusta.
Olen ottanut satunnaisesti 40 mg Furesista ja olen Orislaatti kuurilla ylipainon vuoksi.
Tämä munuais-arvo on nyt pudonnut 56. Se pitäisi ikäiselläni olla 59.
Olen huolissani.
Hei Anja! Olethan suoraan yhteydessä lääkäriin, jos olet huolissasi terveydestäsi.
Mitä tämän tuloksessa tarkoittaa ”yli 89”? Muiden näytteiden kohdalla kun tulos on ilmoitettu tarkasti, tässä vain ”yli 89”. Samoin ferritiinin kohdalla tulos on ”alle 12”?
Hei! Tulos “yli 89 ml/min/1,73 m2” (18–39 vuotiaille) viittaa normaaliin munuaisten toimintaan, kuten artikkelissa kerrotaan.
Pitäisikö tässä testissä näkyä tarkka arvo niinkuin muissa testeissä, sillä minulla mainitaan vain että testi on viitearvojen sisällä?
Hei Mikaela! Katso artikkelista kohta viitearvot: https://www.puhti.fi/tietopaketit/glomerulussuodosnopeus/#gfr-viitearvot
Tosiaan tarkkaa arvoa ei ilmoiteta kuten kirjoitit kun tulos on viitearvoissa, eli iän mukaisesti tietyn arvon yli.