Sappikivet – Oireet ja hoito
Tyypillinen sappikivien oire on äkillinen kipu vatsan oikeassa yläosassa tai keskivatsalla, joka voi säteillä selän puolelle ja aiheuttaa pahoinvointia. Hakeudu lääkäriin, jos sappikivikohtaus tulee ensimmäistä kertaa, ei mene itsestään ohi muutamassa tunnissa tai jos oireisiin liittyy kuumetta.
Lyhyesti sappikivistä
- Sappikivet kehittyvät vähitellen, kun sappirakossa olevan sappinesteen komponentit kiteytyvät kiviksi.
- Sappikivikohtaus, eli sappikivien aiheuttama kipu, kestää yleensä puolesta tunnista muutamaan tuntiin.
- Sappikivet kehittyvät vähitellen iän myötä ja niitä esiintyy arviolta noin 10-20 prosentilla aikuisväestöstä.
Sisällysluettelo
Mitä sappikivet ovat?
Sappikivet ovat pieniä, kovia kiteitä, jotka muodostuvat sappirakossa. Ne kehittyvät vähitellen, kun sappirakossa olevan sappinesteen komponentit kiteytyvät kiviksi. Sappirakko on elin, joka varastoi sappinestettä, joka osallistuu ruoansulatukseen. Sappikivet sisältävät pääosin kolesterolia. Sappikivet voidaan diagnosoida vatsan ultraäänitutkimuksella.
Sappikivien oireet
Useimmille sappikivet eivät aiheuta lainkaan oireita. Oireettomat sappikivet voidaan usein havaita sattumalta vatsan ultraäänitutkimuksessa. Oireettomia sappikiviä ei tarvitse hoitaa. Kun oireita esiintyy, ne ovat usein selkeitä, mutta joskus oireet voivat olla epämääräisempiä.
- Tyypilliset oireet: Yleisin sappikivien oire on äkillinen kipu vatsan oikeassa yläosassa tai keskellä ylävatsaa, joka alkaa usein aterian jälkeen ja voi säteillä selkään. Sappikivikohtaus kestää yleensä puolesta tunnista muutamaan tuntiin.
- Epämääräiset oireet: Sappikivet voi myös aiheuttaa epämääräisempiä oireita, kuten pahoinvointia. Joskus voi olla vaikea erottaa närästystä ja sappikivien aiheuttamia oireita. Vanhuksilla voi esiintyä myös sekavuutta tai ruokahaluttomuutta.
Sappikiviä hoidetaan leikkauksella, jos sappikivikohtaukset toistuvat usein. Leikkauksessa poistetaan sappirakko ja kivet.
Sappikivien ehkäisy
Sappikivien muodostumista voidaan ehkäistä seuraavilla tavoilla:
- Terveellinen ruokavalio: Sappikivioireisen kannattaa suosia kuitupitoista ja vähärasvaista ruokavaliota. Kuitupitoinen ja vähärasvainen ruokavalio edistää vatsan toimintaa ja auttaa painonhallinnassa.
- Painonhallinta: Ylipaino lisää sappikivien riskiä, joten sappikivisairautta voidaan ehkäistä painonhallinnalla. Ylipainoisen kannattaa pudottaa painoa rauhallisesti, sillä nopea painonpudotus lisää sappikivien muodostumisen riskiä.
- Vältä tiettyjä ruokia: Joillekin sappikivioireista kärsiville tietyt ruoat, kuten kaali, omena, paprika, sipuli tai rasvainen ruoka, voivat aiheuttaa oireita. Näiden ruokien välttäminen voi auttaa lievittämään oireita. Oireiden ilmeneminen on kuitenkin yksilöllistä, eikä sappikivisairauteen ole olemassa erityistä suositeltua ruokavaliohoitoa.
- Lopeta tupakointi ja vältä alkoholia: Tupakointi ja alkoholin käyttö lisäävät sappikivien muodostumista, joten näihin elämäntapoihin puuttumalla voi ehkäistä sappikivien syntyä.
Sappikivien hoito
Välitön sairaalahoito on tarpeen, jos sappikiviin liittyy komplikaatioita, kuten sappirakon tulehdus tai sappitiehyen tukos. Jos komplikaatioita ei ole, sappikivien leikkaushoito ei ole tarpeen ensimmäisen sappikivikohtauksen jälkeen. Myöskään oireettomat sappikivet eivät vaadi hoitoa.
Lääkäri voi määrätä oireenmukaista lääkettä, kuten tulehduskipulääkkeitä kivun lievittämiseksi, sappikivikohtauksen aikana.
Milloin hakeutua lääkäriin?
Hakeudu lääkäriin, jos sappikivikohtaus ei mene itsestään ohi muutamassa tunnissa tai jos kipuun liittyy kuumetta. Tämä voi viitata sappirakon tulehdukseen tai sappitiehyen tukokseen. Sappirakon tulehduksessa myös tulehdusarvot nousevat. Sappitiehyen tukoksen oireena voi lisäksi olla silmänvalkuaisten ja ihon keltaisuus. Hoitoon on hakeuduttava myös pikaisesti, mikäli sappikipu ilmaantuu ensimmäistä kertaa eikä sappikivien olemassaolosta ole tietoa.
