Eturauhassyövän varhaistoteaminen STHLM3-testillä

Eturauhasen merkittävimmät sairaudet ovat eturauhasen liikakasvu (prostatahyperplasia) ja eturauhassyöpä. Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpätyyppi. Suomessa diagnosoidaan vuosittain noin 5000 eturauhassyöpää.

Eturauhassyövän yksilöllisellä varhaistoteamisella pyritään havaitsemaan eturauhassyöpä ennen kuin se on ehtinyt levitä. Varhaistoteamisella pystytään vähentämään etäpesäkkeiden kehittymistä ja eturauhassyöpäkuolleisuutta. Varhaistoteamisessa löydetään uusista jatkotutkimusmenetelmistä huolimatta eturauhassyöpiä, jotka eivät välttämättä muuten olisi tulleet esiin miehen elinaikana. Eturauhassyöpien hoitoihin saattaa myös liittyä haittavaikutuksia, jotka tulevat vuosia ennen itse syövän aiheuttamia haittoja. Kaikki hoidetut eturauhassyövät eivät olisi välttämättä hoitamattominakaan aiheuttaneet eturauhassyöpäkuolemaa, eivätkä hoidot myöskään aina ole parantavia.

Eturauhassyövän varhaistoteamista suositellaan yli 45-vuotialle miehille, jos lähisukulaisilla on todettu eturauhassyöpä tai on muuten tiedossa perinnöllinen alttius eturauhassyövälle. Eturauhassyövän varhaistoteaminen soveltuu myös 50-70-vuotialle miehille, jotka ovat perehtyneet varhaistoteamisen hyötyihin ja haittoihin. Eturauhassyövän varhaistoteaminen voidaan toteuttaa PSA-testillä tai sitä tarkemmalla STHLM3-testillä, joka on Tukholman Karoliinisessa instituutissa kehitetty uusi eturauhassyövän diagnostiikkamenetelmä. STHLM3-testin avulla väärät eturauhassyöpäepäilyt voidaan minimoida ja toisaalta syöpä voidaan todeta varhaisemmassa vaiheessa ja luotettavasti.

STHLM3-testi mahdollistaa PSA-testiä harvemman tutkimusvälin ja siihen liittyy vähemmän jatkotutkimuksien tarvetta. STHLM3-testi voidaan tehdä myös jatkotutkimuksena, jos PSA-arvo on tavanomaista korkeampi (yli 1,5 µg/l). Jos kuitenkin PSA on yli 20 µg/l, on hoitoa vaativa eturauhassyöpä hyvin todennäköinen ja suosittelemme tällöin suoraa yhteydenottoa urologiin jatkotutkimuksia varten.

Stockholm3-tutkimukseen hakeutuminen

Voit tilata tutkimuksen Puhdin kautta ilman lääkärin lähetettä. Tarvittaessa lääkärin konsultaation voi tilata helposti erillisenä palveluna tulosraportilta testin jälkeen.

Tilatessasi tutkimuksen Puhdin kautta, kuuluu tutkimukseen myös PSA:n mittaus, eli PSA-tutkimusta ei tarvitse tilata erikseen.

Kenelle Stockholm3-tutkimusta suositellaan?

STHLM3-testiä suositellaan ensisijaisesti 50-70-vuotiaille miehille, jotka ovat perehtyneet eturauhassyövän varhaistoteamiseen. 45-50-vuotiaille testi soveltuu, jos lähisukulaisilla on todettu eturauhassyöpä tai on muuten tiedossa perinnöllinen alttius eturauhassyövälle. 70-75-vuotiaille miehille testi soveltuu, jos eturauhassyövän riski on aiemmin todettu kohonneeksi ja mies on ikäistään paremmassa kunnossa. Lääkärin harkinnan mukaan myös muun ikäiset voivat käydä testissä. Epäselvissä tilanteissa voit aina kysyä neuvoa lääkäriltäsi.

Tutkimusta ei tehdä miehille, joilla on aikaisemmin todettu tai hoidettu eturauhasen syöpä. Tutkimusta ei myöskään suositella, mikäli oletettavissa oleva elinaika on alle 15 vuotta.

Tutkimuksen kulku

Tutkimus otetaan laboratoriossa verikokeena. Laboratorion näytteenottaja kysyy myös tutkimukseen tarvittavat taustatiedot.

STHLM3-testissä tutkitaan verestä PSA:n eri muotojen ja eräiden muiden proteiinien pitoisuudet sekä perimän eturauhassyövälle altistavat muutokset. Tämän lisäksi kysytään tutkittavan ikä, lähisukulaisilla todettu eturauhassyöpä, aiemmat eturauhasen koepalat ja käytössä oleva eturauhaslääkitys. Näiden tietojen pohjalta algoritmi laskee hoitoa vaativan eturauhassyövän todennäköisyyden.

Varaudu vastaamaan laboratoriossa seuraaviin kysymyksiin:

  1. Ikä
  2. Onko sinulle tehty prostatabiopsia eli koepalan ottoa eturauhasesta (joissa ei todettu syöpää). Milloin?
  3. Onko lähisukulaisesi (isä, veli, poika) sairastanut eturauhassyöpää?
  4. Onko sinulla käytössä lääkitys: alfareduktaasin estäjä (kauppanimeltään esim. Finasterid, Gefina, Proscar, Dutasteride, Dutester, Avodart tai Duodart)?

Joissain tapauksissa testi suosittaa lisätutkimuksia. Lääkäri tekee tällöin lisäselvittelynä eturauhasen ultraäänitutkimuksen ja eturauhasen tunnustelun, joiden tulosten perusteella testi antaa lopullisen suosituksen eturauhasenmagneettikuvauksen ja/tai koepalojen tarpeellisuudesta.

STHLM3-testin tulosten tulkinta

STHLM3-testi antaa helposti ymmärrettävän tuloksen ja selkeän toimintaohjeen. Tuloksia pääset tarkastelemaan Oma Puhti -palvelusta, johon kirjaudutaan verkkopankkitunnuksilla.

Päätutkimuksen (Pt-STHLM) tulos on positiivinen (lisääntynyt riski) tai negatiivinen (ei lisääntynyttä riskiä). Jos tulos on positiivinen, tulee hakeutua urologin tai yleislääkärin vastaanotolle lisätutkimuksiin (eturauhasen tunnusteluun ja ultraäänitutkimukseen tai eturauhasen magneettikuvaukseen ja/tai koepaloihin). Jos tulos on negatiivinen, eturauhassyövän riski on normaali tai matala ja testin uusimista suositellaan tulosten mukaan joko 2 tai 6 vuoden kuluttua.

Positiivinen/negatiivinen-tuloksen lisäksi ilmoitetaan hoitoa vaativan eturauhassyövän todennäköisyys ja PSA-arvo.

Yksittäisitä muista määritetyistä merkkiaineista ei raportoida erillisiä tuloksia.

Stockholm3-tutkimuksen viitearvot

Normaali tulos:

  • Pt-STHLM3 negatiivinen
  • riskiarvio P -RiskScore 0-10 %

Poikkeava tulos (hoitoa vaativan eturauhassyövän riski):

  • Pt-STHLM3 positiivinen
  • riskiarvio P -RiskScore on 11-100 %

Jatkotutkimukset

Lääkärin tutkimuksissa eturauhanen tunnustellaan peräsuolen kautta ja tehdään eturauhasen ultraäänitutkimus. Jatkotutkimuksiin kuuluvat tarvittaessa myös magneettikuvaus ja eturauhasen koepalan otto. Tutkimusten perusteella voidaan määritellä mahdollisen syövän tyyppi, levinneisyys ja ennuste.

Teksti

Kirjoittajan avatar


Päivitetty: 17.11.2021

Onko sinulla kokemuksia aiheesta, joita haluaisit jakaa?

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *