Eturauhassyöpä

Eturauhasen merkittävimmät sairaudet ovat eturauhasen liikakasvu (prostatahyperplasia) ja eturauhassyöpä. Eturauhaseen voi liittyä myös muita sairauksia, kuten eturauhastulehdus.

Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpätyyppi. Suomessa diagnosoidaan vuosittain noin 5000 eturauhassyöpää.

Eturauhassyövän riskitekijät

Eturauhassyövän tärkein riskitekijä on ikä. Sairastuneiden keski-ikä on diagnoosihetkellä noin 70 vuotta.

Näytöt ympäristötekijöiden merkityksestä eturauhassyövän synnylle ovat puutteellisia. Vaikuttaisi kuitenkin siltä, että eturauhassyövän vaaraa lisäävät erityisesti runsas rasvan ja lihan käyttö, tupakointi ja lihavuus.

Noin 2–5 prosenttia eturauhassyövistä on perinnöllistä tyyppiä.

Eturauhassyövän oireet

Eturauhassyövän oireet ovat samankaltaisia kuin eturauhasen liikakasvun oireet. Yleisimpiä oireita ovat virtsaamisongelmat, kuten virtsan tulon häiriöt, virtsaamistarpeen lisääntyminen ja virtsateiden tulehdukset.

Eturauhasen liikakasvussa oireet kehittyvät yleensä vähitellen vuosien mittaan, kun taas syöpäoireet voivat kehittyä paljon nopeammin.

Syöpäoireisiin voi virtsaamisongelmien lisäksi liittyä verivirtsaisuutta. Jos syöpä on ehtinyt pidemmälle ja tehnyt etäpesäkkeitä, ensimmäiset oireet voivat olla luustokipu tai luun poikkeava murtuminen.

Miten eturauhassyöpä tutkitaan?

Jos virtsaamisoireet ovat kehittyneet nopeasti, on hyödyllistä tutkia PSA-arvo. Merkittävästi suurentunut PSA-arvo (>20 µg/l) viittaa eturauhassyöpään, mutta PSA-arvo voi nousta korkealle myös esim. eturauhastulehduksen yhteydessä.

Suurentuneen PSA-arvon jatkotutkimuksena suosittelemme STHLM3-testiä, joka on PSA-testiä tarkempi. Jos STHLM3-testi on positiivinen, niin suosittelemme hakeutumista urologin vastaanotolle lisätutkimuksia varten.

Lääkärin tutkimuksissa eturauhanen tunnustellaan peräsuolen kautta sekä tehdään tarvittaessa lisäverikokeita ja ultraäänitutkimus. Jatkotutkimuksiin kuuluvat magneettikuvaus ja koepalan otto. Tutkimusten perusteella voidaan määritellä syövän tyyppi, levinneisyys ja ennuste.

Eturauhassyövän hoito

Hoito määräytyy yksilöllisesti syövän tyypin ja levinneisyyden sekä potilaan iän ja muiden sairauksien mukaan.

Eturauhassyövän ennuste

Eturauhassyövän ennuste on hyvä, jos syöpäkasvain on paikallinen ja syöpäkudos on hyvin erilaistunutta. Tällaisista potilaista yli 90 prosenttia elää vähintään 10 vuotta syöpädiagnoosin jälkeen hoitomuodosta riippumatta. Levinneessä eturauhassyövässä keskimääräinen elinaika on noin 4 vuotta.

Eturauhassyövän seulonta ja varhaistoteamien

Väestötasolla toteutettavaa PSA-testiin perustuvaa seulontaa ei suositella PSA-testin epätarkkuuden takia.

Eturauhassyövän yksilöllisellä varhaistoteamisella pyritään havaitsemaan eturauhassyöpä ennen kuin se on ehtinyt levitä. Varhaistoteamisella pystytään vähentämään etäpesäkkeiden kehittymistä ja eturauhassyöpäkuolleisuutta.

Varhaistoteamisessa löydetään uusista jatkotutkimusmenetelmistä huolimatta eturauhassyöpiä, jotka eivät välttämättä muuten olisi tulleet esiin miehen elinaikana. Eturauhassyöpien hoitoihin saattaa myös liittyä haittavaikutuksia, jotka tulevat vuosia ennen itse syövän aiheuttamia haittoja. Kaikki hoidetut eturauhassyövät eivät olisi välttämättä hoitamattominakaan aiheuttaneet eturauhassyöpäkuolemaa, eivätkä hoidot myöskään aina ole parantavia.

Eturauhassyövän varhaistoteaminen voidaan toteuttaa PSA-testillä tai suoraan tarkemmalla STHLM3-testillä. STHLM3-testi mahdollistaa PSA-testiä harvemman tutkimusvälin ja siihen liittyy vähemmän jatkotutkimuksien tarvetta. STHLM3-testi voidaan tehdä myös jatkotutkimuksena, jos PSA-arvo on tavanomaista korkeampi.

Eturauhassyövän varhaistoteamista suositellaan yli 45-vuotialle miehille, jos lähisukulaisilla on todettu eturauhassyöpä tai on muuten tiedossa perinnöllinen alttius eturauhassyövälle. Eturauhassyövän varhaistoteaminen voidaan toteuttaa yli 50-vuotialle miehille, jotka ovat perehtyneet varhaistoteamiseen liittyviin hyötyihin ja haittoihin. Eturauhassyövän varhaistoteamista ei suositella miehille, joiden oletettavissa olevan elinaika on alle 15 vuotta.

Teksti

Kirjoittajan avatar


Päivitetty: 17.11.2021

Onko sinulla kokemuksia aiheesta, joita haluaisit jakaa?

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *