Lipoprotein (a) kan indikera risk för kärlsjukdomar
Lipoprotein (a) kan indikera risk för kärlsjukdomar
Lipoprotein (a) är en molekyl som liknar LDL, men den har en extra protein kopplad till sig, kallad apoprotein (a). Individers lipoprotein (a)-nivåer varierar kraftigt och bestäms huvudsakligen genetiskt.
Kort om lipoprotein (a)
- Mätning av lipoprotein(a)-nivåer rekommenderas särskilt vid familjär hyperkolesterolemi.
- Det är svårt att direkt påverka nivåerna med livsstilsval.
- Viktnedgång, att sluta röka och att minska alkoholkonsumtionen kan bidra till förbättrade blodfettsvärden.
Mätning av lipoprotein (a)
Mätning av lipoprotein(a)-nivåer rekommenderas särskilt vid familjär hyperkolesterolemi (FH) och om det finns tidiga fall av kärlsjukdomar i släkten eller om personens totala risk för kärlsjukdomar är hög eller mycket hög.
Lipoprotein (a) har skadliga effekter på hjärt- och kärlhälsan som är oberoende av andra riskfaktorer och kan förstärka deras påverkan. Om både lipoprotein (a) och LDL-nivåerna är förhöjda är det viktigt att fokusera på att sänka LDL-nivåerna, för att minska den skadliga samverkan mellan dessa faktorer.
Vad är referensintervallet för lipoprotein (a)?
Observera vid jämförelse av resultat att det finns många olika metoder för att mäta Lp(a)-koncentrationen på marknaden, vilket innebär att resultat som erhålls med olika analysmetoder kan skilja sig åt.
Koncentrationen av lipoprotein apo(a) bör vara högst 250 mg/l (milligram per liter).
Risken för ateroskleros anses vara förhöjd om värdena överstiger 500 mg/l.
Referensvärden kan skilja sig åt beroende på var analysen utförs och vilken analysmetod som används.
Vad innebär förhöjda värden av lipoprotein (a)?
Förhöjda nivåer är relaterade till:
- Genetisk benägenhet
- Kranskärlssjukdom
- Hjärtinfarkt och stroke
- Perifer kärlsjukdom
- Förträngning av aortaklaffen.
Minskning av lipoprotein(a)-nivåer
De tillgängliga lipidläkemedlen kan inte signifikant minska lipoprotein(a)-nivåerna. Det är svårt att direkt påverka nivåerna med livsstilsval, men faktorer som sänker LDL-kolesterol minskar risken för hjärt- och kärlsjukdomar.
LDL-kolesterol kan du påverka själv. Genom att följa en hälsosam livsstil, inklusive regelbunden motion och en fiberrik kost med mjuka fetter som olivolja istället för hårda fetter som smör, kan du påverka dina blodfettsnivåer positivt. Viktnedgång, att sluta röka och att minska alkoholkonsumtionen kan också bidra till förbättrade blodfettsvärden.
Vad är skillnaden mellan lipoprotein(a)-partiklar och LDL-partiklar?
Lipoprotein (a) tillhör familjen av lipoproteiner som transporterar LDL-kolesterol. Till skillnad från apolipoprotein B-100 i LDL-partiklarna, som delvis är nedsänkt i det fettrika membranet, består lipoprotein (a) av vattenlösliga proteiner och är inte aktivt involverat i transporten av fetter.
När bör man undersökas?
Lipoprotein (a) bör undersökas i följande situationer:
- Familjär hög kolesterol (FH): Om det finns familjär hyperkolesterolemi eller tidiga hjärt- och kärlsjukdomar i familjen.
- Tidig hjärt- och kärlsjukdom: Om patienten har haft en hjärtattack, stroke eller annan betydande hjärt- och kärlhändelse i ung ålder (vanligtvis under 50 år för män och under 60 år för kvinnor).
- Oförklarligt högt kolesterol: Om kolesterolvärdena är höga, men traditionella riskfaktorer (som kost, brist på motion, övervikt) inte förklarar situationen.
- Familjehistoria: Om det finns många hjärt- och kärlsjukdomar i familjen, särskilt om de förekommer hos flera familjemedlemmar i ung ålder.
- Svårhanterad dyslipidemi: Om patienten har svårbehandlad dyslipidemi (särskilt högt LDL-kolesterol) och kolesterolmedicinering inte är effektiv.
- Aortastenos: Om patienten har diagnostiserats med aortastenos.
